通过上述病例，我们可以发现有些结晶不易鉴别，可以通过一些实验才能鉴别，在常见的生理性尿液结晶中，草酸钙结晶、磷酸钙结晶和硫酸钙结晶都可呈棒状，均可用上述步骤进行分析和鉴别。
草酸钙结晶，可以细分为单水草酸钙结晶和双水草酸钙结晶，常见于酸性～碱性尿，溶解于盐酸，不溶于乙酸和10%氢氧化钾溶液，是尿液中最常见的结晶，形态有八面体结构、椭圆形、圆形、哑铃形或呈跑道样，像该病例中呈鼓槌状很少见。
磷酸钙结晶，常见于碱性尿，也可见于中性尿，溶解于乙酸和盐酸，不溶于10%氢氧化钾溶液。常见的磷酸钙结晶呈片形、楔形、棱柱状或棒状，也可聚集呈柴捆样或菊花样，常与非晶型磷酸盐同时出现。
酸钙结晶，常见于酸性尿或中性尿，棒状硫酸钙结晶与磷酸钙结晶形态相似，不易鉴别，硫酸钙结晶微溶于盐酸，不溶于乙酸、10%氢氧化钾、乙醇及其它有机溶剂。硫酸钙结晶可见于健康人，一般无临床意义。
尿液结晶种类丰富，由于形成的条件不同，如pH，浓度、体内滞留时间，形成的速度、体内或体外形成、其他化学物质存在等因素影响，同一种盐类在尿液中可以呈现不同形态，不同种类的结晶形态可能相似，而且在一个病例中还可同时出现多种结晶，所以给我们鉴别带来很大的难度，可通过尿液pH、离心后沉淀颜色，镜下形态特征及溶解试验进行鉴别，少数结晶需特殊试验才能鉴别。总之，鉴别尿液结晶种类，并及时回报检验结果，可以为临床提供准确的诊疗依据。
注：本文来源于《临床实验室》杂志2021年第4期“临床检验”专题
