因素四 饮食及药物因素
大量服用含有维生素C和维生素E的食物或药物可抑制Hb糖基化，使测定结果假性降低。一些抗感染的药物，如，可通过降低血浆中肿瘤转移因子-α水平，增强胰岛素抵抗，从而降低HbA1c水平。
因素五 妊娠
妊娠是育龄期妇女经历的一个特殊时期。妊娠期的血容量较妊娠前会有明显增加，Hb出现生理性降低，导致HbA1c的测定结果要低于非妊娠期妇女。部分妊娠中晚期的妇女会有贫血的困扰，在检测时也要考虑贫血对检测的影响。
因素六 标本储存因素
样本的储存时间及温度都对GHb的结果有一定的影响。用于测量GHb的血在长时间存放后，其测定结果会随着存放时间的延长而逐渐升高。与免疫法相比，离子交换色谱法和硼酸盐亲和色谱法测量受到温度的影响较小。大多数检测方法的样本都可在-70℃低温冻干条件下保存1年，检测结果不受影响。全血样本可在4℃保存1周。在37℃条件下，未经任何处理的全血样本保存时间应小于1天。在室温条件下，全血样本可保存数天。
【参考文献】
1. Bry L, Chen PC, Sacks DB. Effects of hemoglobin variants and chemically modified derivatives on assays for glycated hemoglobin. Clin. Chem. 2001;47:153-63. REVIEW
2. Goldstein DE, Little RR, Lorenz RA, Malone JI, Nathan D, Peterson CM: American Diabetes Association Technical Review on Tests of Glycemia. Diabetes Care 1995;18:896-909.
3. Sundaram RC, Selvaraj N, Vijayan G et al.: Increased plasma malondialdehyde and fructosamine in iron deficiency anemia: effect of treatment. Biomed Pharmacother 2007; 61:682-5.
4. Tarim O, Kucukerdogan A, Gunay U, Eralp O, Ercan I. Effects of iron deficiency anemia on hemoglobin A1c in type 1 diabetes mellitus. Pediatr Int 1999;41:357-62.
5. Coban E, Ozdogan M, Timuragaoglu A: Effect of iron deficiency anemia on the levels of hemoglobin A1c in nondiabetic patients. Acta Haematol 2004;112:126-8.
6. Hashimoto K, Noguchi S, Morimoto Y et al.: A1C but not serum glycated albumin is elevated in late pregnancy owing to iron deficiency. Diabetes Care 2008;31:1945-8.
