经过大量的查询文献和请教同行有经验的老师后，可能原因为：
① 不同的检测系统采用的不同方法检测CA199，结果的差异比较大，数值本身没有太大的可比性，日常工作中交流后，其他同行也遇到此类相同的情况，其中徐冬梅等对352例血清标本同时采用雅培i2000和Roche 601分别检测CA199，得出结论上述两系统CA199检测值无一致性和可比性，不能通过某个参数或百分率进行校正比对。
② 不同的厂家试剂包被的抗原表位和单抗制备不一，检测的可溯源性及CA199抗体特异性的不同导致结果的不同。
③ 由于目前肿瘤标志物的国际标准化尚未完善，试剂采用不同的抗体标记（抗体异质性） 、不同的校准品及仪器特性的差异等均可导致检测结果的不可互换。
④ 不同的检测试剂抗干扰能力不一样，我们无法得知病人体内含有除异嗜性抗体外的其他内源性物质。
综上所述，提醒我们在今后的工作中：
① 针对CA199的升高，而影像学的检测提示无明显无恶性肿瘤的体征时，临床上很难处理，建议患者定期复查CA199及影像学检查。
② 不同检测系统进行肿瘤标志物的检测结果，往往不具有可比性，且肿瘤标志物结果的追踪判读与疗效观察对比，最好能在同一家医院的相同检测系统进行。
③ 在肿瘤标志物检测系统更改之前，要加强与临床的交流和沟通，介绍新旧检测系统的不同之处，必要时病人可重新建立基准线进行疾病的动态检测。
【参考文献】
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来源：检验医学网
