长沙22岁女孩教资体检查出白血病！骨髓配型到底要怎么配？
今年六月中旬，来自长沙的22岁女孩小袁接连收到考证喜讯，她先后通过了英语专业八级考试和教师资格证考试，但却在中南大学湘雅三医院进行教资认定体检时不幸查出患上急性淋巴细胞白血病。
图1 小袁的诊断书（图源：政法频道公众号）
医生表示，想要治愈只能通过造血干细胞移植（HSCT）手术，同时建议让家人进行配型。此时，小袁的家人只好说出一个隐瞒了22年的秘密——小袁，并非他们的亲生女儿......
为了治好小袁的病，小袁的养父母再次与小袁的亲生父母取得联系，希望能找到小袁的同胞兄弟姐妹进行全相合骨髓配型。目前，小袁的三个亲姐妹已经进行了骨髓配型取样，正在等待配型结果。希望小袁能够度过此次难关，早日恢复健康。
骨髓配型到底怎么配的？
什么是全相合骨髓配型？
尽管近几年白血病的治愈率不断上升，白血病患者的生存得到了大幅度改善，传统的HSCT是目前临床上白血病的主要治愈手段。在进行HSCT前首先要对患者的进行骨髓配型，骨髓配型要求供受者之间的人类白细胞抗原（HLA）配型相合，而HLA与移植密切相关的有6个编码高度多态性的位点，只有供受者之间达到3个位点相同，才达到HSCT的基本要求。根据位点的相合情况，可以将HSCT分为两大类：
1.供者和受者之间有3-5个位点相合的，称之为半相合移植；
2.供者和受者之间的6个位点全部相合，则称之为全相合移植。
相对来说，全相合移植后出现的排斥反应较小，因此全相合移植患者的移植成功率也更高。但HSCT是否成功同时也取决于其他重要因素，包括移植前的预处理、移植后的感染以及移植后是否出现移植物抗宿主病（GVHD）等因素，所以即使是全相合移植也不能保证百分百不排异，需要密切关注移植手术后患者的各个脏器功能，时刻警惕排异反应的发生。
全相合骨髓配型一定要血亲吗？
一般来说，骨髓配型原则上首选直系的兄弟姐妹，因为直系兄弟姐妹的HLA配型全相合的几率高达25%，同卵双胞胎的全相合配型几率更是高达100%。
