首先,可以选用一些有利于缩小脉压差的降压药,如地平类、利尿剂(如吲达帕胺)、沙坦类、普利类等。
硝酸脂类药物,如单硝酸异山梨酯片,这类药物可直接舒张大动脉血管平滑肌,改善大动脉弹性,发挥作用较快。
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其次,不要过度降低低压。原则上,低压最好能保持在 70 mmHg以上,不能低于 60~65 mmHg,过度降低低压会造成心脏供血不足的情况。
最后,综合评估高压和低压的数值,决定降压幅度。
比如一个 160/65 mmHg的 70 岁高血压病患者,本身低压就低,所以只需将高压降至 140~150 mmHg即可,并观察降压过程中低压变化幅度。
对于高血压患者,在控制血压时不但要关注血压的高低,而且也要关注脉压差,这样才能减少高血压的危害性。