一旦得了,你将终生“守护”性病,除了艾滋病还有谁?
生殖器疱疹是一种慢性、复发性、难治性性传播疾病,由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖道和肛周粘膜引起。近30年来,本病发病率呈上升趋势,已成为许多国家和地区生殖器溃疡的首要病因。生殖器疱疹可引起播散性单纯疱疹病毒感染、病毒性脑膜炎、盆腔炎等一系列并发症。孕妇还可引起胎儿感染和新生儿疱疹。

HSV有HSV-1和HSV-2两种血清型,主要存在于皮损渗出液、精液、前列腺液、宫颈和阴道分泌物中,在血清学上具有交叉反应性。HSV-1主要侵入人体腰部以上部位,如口腔粘膜、角膜等。HSV-2主要侵入人体腰部以下部位,尤其是会阴和肛周部位。生殖器疱疹主要是HSV-2型感染。
HSV侵入机体后,首先在表皮角质形成细胞内复制,引起表皮局灶性炎症坏死,出现原发感染或亚临床感染的临床表现。当疱疹病毒侵入人体后,会被人体自身皮肤上的免疫细胞杀死,导致皮肤出现类似疱疹的反应,但有些病毒自身的免疫细胞无法杀死,这些病毒就会侵入身体并在皮肤上引起类似疱疹的反应。当人体免疫力低下时,病毒会活跃复制,导致疱疹复发。

临床上分为原发性、复发性、亚临床型三种。临床症状的轻重和反复发作与机体免疫力有很大关系。
原发性生殖器疱疹:原发性生殖器疱疹分为原发性生殖器疱疹和非原发性原发性生殖器疱疹。前者是初次感染HSV,症状为原发性生殖器疱疹,病情比较严重。后者有HSV-1感染(主要是唇疱疹或面部疱疹),既往感染HSV-2,导致第一次发作的生殖器疱疹,属于非原发性原发性生殖器疱疹,病情较轻。潜伏期为2至14天。外生殖器或肛门周围有成簇或散在的小水疱。2~4天后破裂形成糜烂或溃疡,并有疼痛感。常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程一般为2~3周。

复发性生殖器疱疹:初次复发一般发生在初次感染后1~4个月,皮损多出现在原发部位。皮损与原发性生殖器疱疹相似,但病情较轻。发展前常伴有前驱症状(如局部烧灼感、刺痛感或感觉异常等)。2~3周或一个多月内复发多次。
亚临床性生殖器疱疹:该型患者是生殖器疱疹的主要传染源,其皮损不典型,可表现为生殖器部位的细小裂口和溃疡。容易被忽视。

疱疹病毒一旦感染就不容易根除。临床主要以对症治疗为主,口服抗病毒药物或外用抗病毒制剂。此外,患者应注意休息,避免饮酒和性生活过度。如果在分娩前生殖器疱疹在怀孕期间变得活跃,则应进行剖宫产。