【护心宝典7】日常多留心“蛛丝马迹”，心源性猝死其实可防可控
邻居今年50岁，前几天独自在家里突然心脏不舒服，后来家人发现打120的时候，发现人已经不行了。医生说是心源性猝死，是非常凶险的一类心血管疾病。
为此，我们专门邀请了西安市第一医院心血管病医院院长程曼丽，就心源性猝死等心血管疾病进行健康科普。
程院长介绍，心源性猝死在我们的生活中其实非常常见，无论是医务人员，还是普通老百姓，经常会听到有人说，某个人昨天还好好的，今天突然就不行了。究其原因，这些人都是突然发生心源性猝死。其实，这类疾病在发病前，是会有一些征兆的，下面为大家详细介绍。
· Q1：什么叫心源性猝死？
心源性猝死是猝死的一种类型，指急性症状发作后突然发生的以意识骤然丧失为特征的、由心脏原因引发的自然死亡。由于是心脏原因发生的死亡，多数人从起病到死亡，往往不过一个小时。在这里需要说明的是，心源性猝死多数是由于冠心病、急性心梗而引起的。
·Q2：说起心源性猝死，不能不提冠心病，您能介绍一下冠心病吗？
冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是由于冠状动脉的狭窄、阻塞引起缺血缺氧而造成死亡。还有另外一种情况，发生冠脉的痉挛，不少人是由于一些紧急的情况，比如情绪的激动、血管的强烈收缩。狭窄和痉挛这两种情况，合起来叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。
过去把冠心病分为五型，最新的分法把它分为两型：急性和慢性。急性叫急性冠脉综合征，它包括ST段抬高心梗、非ST段抬高心梗、不稳定心绞痛、心源性猝死；慢性叫慢性稳定性冠脉病，包括稳定型心绞痛等。
· Q3：冠心病的危险因素有哪些？
冠心病危险因素主要为高血压、高血糖、高血脂、肥胖，比如男性腰围大于28，还有吸烟、家族史、遗传、年龄、喝酒等，都属于冠心病高发危险因素。其实有一些原因是可控的，原发性高血压找不到原因，继发性高血压其实是有原因的，是可控的。原因去除了，可能就不需要终生服药。另外，就是糖尿病的问题，我们平时说的比如Ⅱ型糖尿病，其实日常生活也是可控的。此外，要注意戒烟限酒。这些因素控制好了，对于冠心病的防治是非常有帮助的。
· Q4：冠心病的患病率有什么特点？
男性到了40岁以后，冠心病患病率高。女性在绝经以后，随着身体雌激素水平的骤降，55-60岁以后冠心病发病率升高。建议女性在绝经以后，一定要注意控制体重。体重越高，死亡率越高。所以，特别要提醒大家，男性朋友平时一定要戒烟限酒，女性朋友在绝经期以后要注意控制体重升高。
· Q5：发生心源性猝死之前，患者会有症状吗？
其实病人在发生猝死前，往往都有症状。不少人有一些表现为不稳定性心绞痛。有些患者表示，自己在爬坡时，就感觉自己有些憋闷，一旦停下来就会好；上楼梯上3楼，会觉得心里不舒服，如果停下来，就会觉得舒服很多。这些其实就是典型的不稳定型心绞痛的表现。劳动以后心肌缺血缺氧，代偿不上来就会有表现，往往患者没有重视，其实身体已经给你敲响了警钟。有类似表现的人，一定要第一时间去医院就诊。
· Q6：心绞痛的患者，一定会表现为心痛吗？
其实未必。开始时有些人可能表现为牙疼、有些人表现为左上臂痛，有些人表现为上腹痛。
在这里需要提醒大家的是，心脏问题无小事，病人往往一个小时之内可能生命指征全部消失，病人意识丧失、心脏骤停、血压为零、呼之不应等，心脏的疾病很多时候给医生、患者、家属的反应时间特别短。但其实，心源性猝死是可控可防的。一些经过抢救的患者，在之后回想自己的发病过程时，可能都会回忆起之前一些发病的前兆。所以，无论是医生还是家属，当患者出现不舒服的时候，一定要提高警惕，仔细排查。
