在身体检查结束之后,医生可能会建议进行影像学检测以确定造成关节积液的原因,每种测试方法都各有利弊:
·超声检测利用声波来观察骨骼和结缔组织。它可以被用来确认关节炎或肌腱、韧带的炎症。尽管它具有非侵入性和便捷性,但是超声波的缺点就是它比其他形式的成像更难看到软组织。
·X射线和CT检测,这两种方法都将使您暴露于电离子辐射中,最适合诊断和表征骨折和关节炎。
·核磁共振成像(MRI)利用磁场和无线电波,能够可以可视化软组织、软骨和关节结构,这是其他测试无法观察到的。但是使用这一仪器是比较贵的,有时需要使用静脉血管造影剂。
关节液分析
在诊断过程中,医生可能希望从关节腔中排出(抽吸)滑液,以减轻压力和疼痛。该过程被称为关节穿刺术,也可用于获取液体样本在实验室中进行评估。
滑膜液通常是透明的,和蛋清的粘度相似。它的外观、结构和细胞组成的任何变化都能够为关节积液的潜在原因提供线索。
滑液可以提供的一些线索包括:
混浊的液体可能显示有类风湿性关节炎,因为白细胞的炎症增加(一般每立方毫米超过10000)。
黄-绿色的液体显示可能有感染,尤其是当你的白细胞计数大于每立方毫米20000时,也可以观察到脓液的痕迹。
金黄色的液体通常与痛风有关,镜检还可能显示针状尿酸晶体。
血色或偏粉色是关节损伤的典型标志。
透明液体通常见于骨关节炎,因为它不涉及任何炎症。白细胞计数通常低于2000。
如果怀疑有感染的话,实验室还可以进行培养,以生长并分离出细菌或真菌。
四、治疗方法

无论是由什么原因造成的,对于关节积液的治疗过程都应该包括:检测、冰敷、固定和非甾类消炎药(NSAID),例如布洛芬或萘普生。
在某些情况下,如果肿胀特别严重,可以在治疗时使用关节穿刺术。在这之后可以进行关节内注射皮质类固醇激素,以迅速减轻疼痛和炎症,特别是如果存在严重的损伤或关节炎的关节损伤时。
通常可以使用14天疗程的广谱口服抗生素(如环丙沙星)来治疗普通感染。其他更严重的情况,例如由全身淋病或耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的感染,可能需要2至4周疗程的静脉内抗生素治疗。
还可以采取措施更好地控制类风湿性关节炎和其他形式的自身免疫性关节炎。可能需要使用免疫抑制药物,例如甲氨蝶呤,目的是缓解异常的免疫反应。
关节成形术仅用于严重的关节损伤,或修复因关节炎而无法固定的关节。严重的情况下可能需要进行关节置换。
五、预防方法