如果是孤立的肺结节,一般根据下面的原则处理:
✦ 小于 8 mm 的肺结节,可以影像学(CT 等检查)随访观察;
✦ 对于大于 8 mm 的实性非钙化结节,可以考虑行 PET-CT 检查,如果 PET-CT 结果考虑肺癌可能性低,3 个月之后进行低剂量 CT 检查;如果怀疑肺癌可能,考虑进行活检或手术切除,然后视病理结果决定下一步;
✦ 对于非实性或部分实性结节,如果大小在 10 mm 以下,可以影像学(比如 CT)随访;
✦ 对于非实性或部分实性,但大于 10 mm,建议 3~6 个月复查低剂量 CT,如果稳定,可以 6~12 个月再复查,或活检,或考虑手术切除;如果变大或实性成分增加,可以行手术切除,然后根据活检或切除的病理结果再决定下一步。