中医所谓胃气,就是气处于从容和缓的一种状态,在这个状态下,机体生气充足,外邪不易入侵,即使有邪气也可以从容应对,正气虚弱亦能快速地进行恢复。
所以临床在治疗的过程中,作为医师,一定要始终关注着胃气的走向,胃气充足,则实证可峻攻,虚证可峻补;如果胃气差,则无论是用攻还是补,都要以养胃气为先,不可妄攻乱补,损伤胃气则机体难以恢复,同时也会给日后健康埋下祸患。
所以对于医生而言,技术是要求非常高的,需要精准把握才行,不仅处方前要先看人的胃气强弱,最重要的是在处方用药上,也千万不能伤及胃气。另外,凡是祛邪药,比如发汗的感冒药,或是清热解毒泻下的,中病即止,不能长时间服用,过服亦伤胃气。
即使临床选择用补药扶正,也是需要首先考虑胃气强弱的,看脾胃能不能消化和转运,尤其是对于滋腻补血填精之品,如阿胶、鹿角胶、地黄、黄精、制首乌等,容易生痰湿,黏住脾胃;而且人体精血易失难生,需要在保证胃气充足,转运正常的前提下,守方长时间服用才行,故而更不能着急,欲速则不达。