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下肢丹毒可伴有明显疼痛或压痛的急性感染性疾病,临床上病起突然

常驻编辑 养生粥 2022-12-24 丹毒   下肢   加味   黄柏   病名   压痛   外感   疗效显著   清热解毒   湿热   小儿   面部   性疾病   后期   症状   患者   疼痛   皮肤
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1、按部位辨证治疗I19拜客生活常识网

患者头面部并发水疱,多为感染带状疱疹病毒,祖国医学认为多为感受风热之邪,除使用抗病毒、营养神经治疗外,还应采用具有清热疏风、解毒消肿、活络止痛功效之效的电针(面部取穴加曲池、外关、合谷)+耳部神灯照射治疗。内外兼治,可缩短疗程,增加疗效。对抱头火丹患者进行总结,详细叙述了患者的发病及治疗过程。I19拜客生活常识网

作者认为抱头火丹发病多为内有郁热、外感风邪,内生外感相互博结而致,故以清热疏风、解毒止痛、通腑泄热为治疗原则,方剂予以升降散加味,其中僵蚕升散、疏风清热,蝉衣入头面部,具有引诸药上升之义,生大黄通腑泻肠胃实热,起到釜底抽薪之意,令郁火得降。经过一段中药治疗后,症状好转,疗效显著。I19拜客生活常识网

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患者常常因为全身症状明显而忽略局部症状导致延误最佳治疗时机,使病情加重。作者治疗流火采用中西医结合,并嘱患者从饮食、运动、原发病上着手,提高机体免疫力,保护皮肤屏障,抵御外邪侵袭,减少丹毒的复发。I19拜客生活常识网

病案中患儿蕴胎中热毒,外感风热毒邪,故予以泻火祛风、凉血解毒治法,组方为:黄连、黄柏、黄芩、栀子、蒲公英、丹皮、蝉蜕、灯芯、竹叶心,共奏清泄热毒、凉血化瘀之效;外用清热止痛煎剂外敷,以期凉血、止痛、消炎之效。经临床反馈,疗效显著。丹毒发病多为内有热邪,外感湿热,内生外受。I19拜客生活常识网

故以“凉血清热”为治疗法则。但不同部位予以不同治法,发于上焦-头面部者多伴有风热,予以清热散风治疗;发于中焦-胸腹部者多伴有肝脾湿火,予以清泄肝火,利湿热治疗;发于下肢者多伴有湿热,故予以清热利湿治疗。通过辨证分析,不同部位予以不同治疗及方药,效果明确。I19拜客生活常识网

2、按分期分型治疗I19拜客生活常识网

根据其兼症对丹毒进行辨证分析:分别为火热炽盛型、肝火郁热型、湿热蕴结及热毒入营型。认为丹毒主要为热盛所致,故予以清解热毒贯穿始终,并根据不同症状于清热解毒、凉血化瘀基础上加味用药。同时联合西医积极治疗原发病,避免丹毒的复发。将丹毒分为初、中、后期,着重强调了初中期症状及用药。I19拜客生活常识网

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如意金黄散具有清热解毒功效,开塞露为油性物质,具有较强的吸水作用,米醋具有较强的渗透力,可携药入里,直达深处,疗效显著。辨证论治、八纲论证是中医治疗疾病的基础,任何疾病的不同时期均需辨证,认为丹毒分为虚证、实证,实证为湿热毒盛型、湿热瘀阻型,虚证为气虚血瘀型。I19拜客生活常识网

治疗上总体运用清热凉血、和营活血、利湿消肿法则。阙教授认为后期湿浊之邪渐化,但仍有肿胀,多为血瘀痰凝阻络、水泛肌肤所致,故后期于清热解毒基础上加用活血化瘀药,致皮肤逐渐恢复正常。中医治病必经八纲辨证,而八纲辩证主要辨阴阳,丹毒也不例外。根据丹毒的不同阶段可将疾病分为阴证、阳证、半阴半阳证。I19拜客生活常识网

其早期属阳证,中期属半阴半阳证,后期属阴证,初期湿热火毒之邪蕴结,予以清热解毒,凉血利湿,以阴制阳;中期皮肤由鲜红色转化为暗红色,此时为阴阳相互转化,属半阴半阳证,阴阳、邪正抗争,故以调和阴阳为主。I19拜客生活常识网

初期及中期由于过服苦寒之药,后期易生伏邪,伏邪常与瘀、痰、津相合,予以补益正气为主,同时健脾以化痰、活血以祛瘀,防止伏邪形成。丹毒分早期急性期及慢性期,急性期热毒炽盛,而慢性期脾虚湿盛、痰浊阻络。

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