痛风是由于嘌呤代谢障碍及尿酸排泄减少其代谢产物尿酸在血液中积聚,因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤的一组疾病。
痛风的临床表现
典型的痛风病程经历四个阶段:1、无症状性高尿酸血症;2、急性痛风性关节炎;3、间歇期;4、痛风石与慢性痛风性关节炎。
1、无症状性高尿酸血症是指血清尿酸水平升高,并不是一种独立的疾病,有可能发展成痛风。
2、急性痛风性关节炎。通长第一次发病是在夜间,最常侵犯的部位是第一跖趾,受累关节变得红、肿、热、刀割或咬噬样疼痛。
3、间歇期。在两次发作之间是间歇期,大多数患者第二次发作在6个月至2年之间,少数2至10年才复发,个别患者则无第二次发作。
4、痛风石与慢性痛风性关节炎。痛风石可发生在许多部位,甚至可累及心脏,典型部位在耳轮、第一大足趾、指、腕、膝、肘等。
痛风的营养治疗
一、限制总能量,保持适宜体重,避免和治疗超重或肥胖。
高尿酸血症、高甘油三脂血症都与体重、相对体重、体质指数、腰臀围比、腰臀比等正相关。总能量一般给予每日每千克体重20-25千卡。
二、多食用素食为主的碱性食物。
属于此类的食物有:各种蔬菜、水果、鲜果汁、马铃薯、甘薯、海藻、紫菜、海带等。冬瓜与西瓜不但属碱性食物,且有利尿作用,对痛风治疗有利。
三、合理的膳食结构。
四、禁酒。
五、液体摄入量充足。
六、建立良好的饮食习惯。
七、选择低嘌呤食物。
1、第一类 含嘌呤较少,每100g含量<50mg。
(1)谷薯类 大米、小米、米粉、糯米、大麦、小麦、荞麦、面粉、挂面、面条、面包、馒头、白薯、马铃薯、芋头等。
(2)蔬菜类 白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、空心菜、芥蓝、韭菜、茼蒿、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、萝卜、豆芽、茄子、青椒、胡萝卜、洋葱、番茄、莴笋、泡菜、咸菜、葱、姜、蒜等。
(3)水果类 橙子、橘子、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、果冻、果干、果酱、果汁等。
(4)乳类 鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、起司、酸奶、炼乳。
(5)坚果及其他 猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、红枣、木耳、葡萄干、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、莲子、花生、核桃仁、花生酱、枸杞、茶、咖啡、巧克力、可可等。
2、第二类 含嘌呤较高,每100g含50~150mg。
米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐、豆腐干、青豆、黑豆等。
猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭肉、鹅肉、鸽子肉、火鸡、火腿、牛舌。
鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鲑鱼、鳕鱼、黑鲳鱼、比目鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜豌豆、昆布。
3、含嘌呤高的食物,每100g含150~1000mg。
猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、白鲇鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤、肉汤、火锅汤、酵母粉。