骨骼是人体各项机能的支撑,是一切活动的基础。如果人体的骨关节出现问题,将对其正常工作生活、精神情绪产生一定的影响。骨关节对气温和气压的变化比较敏感,随着秋季气温的降低,昼夜温差的加大,部分人群就感觉骨关节的疼痛加剧。
据世界卫生组织统计,全世界骨关节炎患者有3.6亿人。在55~60岁的中老年人群中,骨关节炎的发病率急剧增高。70岁左右的老年人,骨关节发病率大约是80%~90%,远超心血管疾病的发病率。
另外,据国外的一项调查指出,在45~60岁的人群中,骨关节炎患者的男性占25%,女性占30%,而在65岁以上的人群中,男性患者上升为58%,女性患者上升为65%。可见,骨关节炎患者的女性人数要多于男性。
9月23日,北京积水潭医院中医科主任、中医正骨科主任、主任医师李建民做客《名医面对面》栏目。他解释道,骨关节炎是骨关节病的退行性改变,是因为长期、大量地使用关节导致关节软骨出现磨损,或由于意外受伤导致关节的生理结构被破坏,所以这类疾病一般在中老年人群中比较常见,此外还包括一些特殊人群,如职业运动员或长期从事流水线作业的工人。
针对国外关于“骨关节炎患者女性人数多于男性”的调查,李建民表示,骨关节炎的调查一般是针对下肢的关节症状,而下肢是承担全身体重的,它要求关节周围的肌肉有一定的力量。一方面,女性关节周围的肌肉相对更弱,由于生活习惯的问题,一般来说女性进入更年期后,自己主动锻炼的意识会比较弱,肌肉退化的要早。另一方面,女性绝经期后关节退化的速度明显增高,同时由于激素水平的改变,会出现骨量减少和骨质疏松问题。所以女性出现下肢的骨关节炎,年龄段要比男性早一些,相对来说症状也会更重。
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李建民指出,常见的骨关节疾病分为两类,一类是周围关节的骨性关节炎,比如下肢膝关节、髋关节、踝关节,上肢比较多见的是腕关节、肘关节、指尖关节、肩关节;另一类是与脊柱相关的关节退化,如颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出等。
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘退行性改变导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,从而影响周围的组织。如果腰椎间盘突出的患者只是出现腰部放射疼等腰疼的症状,就说明髓核突出没有直接压到神经上,这时候做理疗、休息、对症用药就能缓解症状。但有些患者腰疼的同时,会伴随坐骨神经疼、下肢酸胀麻木、记忆力减退,这是髓核突出压迫到神经了,一旦出现这种情况,首先建议做理疗、配合用药、卧床休息,如果缓解的不理想,就得考虑手术治疗了——把突出的髓核切下来一部分,让受压迫的神经得到放松。
一般来说,外伤撞击或肩部劳损容易导致肩周炎。肩部经常运动,久而久之,导致肩部肌肉的退化,出现炎性渗出,这些渗出吸收的不好,就容易出现粘连。人们常说的“五十肩”就是指50岁以后人体的修复功能减退,渗出不能及时吸收导致粘连,出现了肩部的活动受限等肩周炎症状。
肩周炎并非是受凉引起的。李建民强调,肩周炎是关节出现了炎症反应,一般受凉导致疼痛感加重或肿胀。所以,肩周炎患者会害怕受凉。
肩周炎首先要缓解疼痛,用理疗、药物、针灸的方法减轻疼痛感;然后鼓励患者做一些运动,比如肩关节画圈的动作,把粘连部分逐渐松解开,同时配合一些理疗、超短波、中频促进炎症的吸收。另外,可以找医生做推拿,也能起到松解粘连、放松肌肉的作用,但一定要把握好度,活动量太大会让肩部损伤加重。
其次就是饮食要均衡,尽量别偏食,建议多吃一些含钙量高的食物——豆类、奶制品、瘦肉类,可以很好地帮助矿物质进行代谢。
另外,根据身体的耐受情况,适当参加一些体育锻炼,稍微剧烈点的运动如游泳、骑车、健身,年纪大的人可以做八段锦、五禽戏、太极拳等较温和的运动。
最后是放松心态,避免焦虑情绪的出现,这样对骨关节炎能起到良好的预防作用。
中医治疗骨关节病的方法包括哪些?李建民介绍,针对骨关节病的治疗,中医主要分成两大步骤,发病后的治疗和发病前的预防: