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郑州120延误事故背后,是在中国被忽视了30年的院前急救

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还有与110、119联动或消防结合的急救中心。这种模式在协调交警、巡特警、治安警、刑警及消防系统时会比较顺畅,到位时间有保障,但有资源浪费的风险。bOF拜客生活常识网

但在急救中心指挥、医院系统出车的模式中,急救与其他系统的协调问题却是会影响调派到位时间,一位急诊医生告诉八点健闻,“120派单错误是难免的,一般是地址出错”,当前他最急迫的建议是“希望120可以有手机定位系统,通过app 直接把报警人定位发给平板,目前我们的平板跟砖头没区别”。bOF拜客生活常识网

而为各地的急救中心提供规范和保障的,也并非期待中的《急救法》,而是详略不一的地方法规条例,据重庆医科大学公共卫生与管理学院张燕及重庆市卫生健康委员会卫生应急办公室幸奠国等人统计,截止2020年6月,现行有效的院前急救地方立法已共计42 部。bOF拜客生活常识网

大部分地方法既没有对院前急救网络的设置、急救人员的资质做出明确规定,专项经费的来去、院前院内衔接等也大都缺乏可操作性的指引,对急救违规和无理由拨打120占用公共资源的患者违规也并未作出明确的惩罚措施。bOF拜客生活常识网

在这40余部地方法中,有9部立法已有10年未修订,而全国规范文件《院前医疗急救管理办法》至今也有8年之久了。bOF拜客生活常识网

关于河南郑州的120延迟急救事件开除接线员和相关责任人的处理,一位业内人士评论道,“这样的处理可以平息事件,但无法解决其中的医疗急救漏洞”。bOF拜客生活常识网

前述急救医生告诉八点健闻,急诊专业有明确职称分类也不过两三年,绝大部分医院的急诊医生,都是抓其他专业的年轻人当壮丁凑起来的。而相比顺利接入院内晋升体系的急诊科医生,院前急救的专业化目前仍一片荒芜。bOF拜客生活常识网

一个始终未能解决的问题是,院前院内急救的场景差异,值不值得分化出一个独立学科。bOF拜客生活常识网

方邦江告诉八点健闻,目前院前急救还未完全专业化、学科化,各个省市院前急救管理模式也不尽一致,全国医药院校设置院前急救专业的学校也屈指可数。bOF拜客生活常识网

院前和院内急救医护的培训要求并不完全一致,院内急诊科医生需经历三年规培等常规程序,但院前急救医护,特别是独立急救系统内的医护根本不具备这样的培训条件。bOF拜客生活常识网

2017年,上海最先尝试将院前急救医护纳入院内急诊规培体系中,但这项计划近两个月就流产了,负责首批规培任务的陆一鸣告诉八点健闻,受训医护兴致高涨,但很快急救中心就把人调回自己培训了,“因为急救中心没人干活了”。bOF拜客生活常识网

而在前述嘉兴市急救中心的论文中,曾写道“高学历、高职称的医生派遣到急救中心上班是一种人才浪费”。bOF拜客生活常识网

在那篇文章的结论中指出,“院前急救医师队伍需要专业化人才,并非一定需要高年资高学历,但是院前急救的急救队伍必须相对稳定,急救技能须专业化,需要全科医学专业的医生较为合适,从而满足院前急救患者的需求”。bOF拜客生活常识网

于是,这又成了院前急救岗位的一个尴尬之处,它需要人员稳定,专业化程度不低,但又比不上院内急救要求之高,因此,这套系统,没有与自身需求相匹配的培养晋升机制。bOF拜客生活常识网

不受待见的院前急救:一边供不应求,一边亏空bOF拜客生活常识网

“目前公立医院经营的本质还是自负盈亏,急诊无论在哪都是不受待见的亏损科室。这些年虽然急诊越来越受到重视,但它总归是一个逆市场的科室,对医护而言,这个专业干最脏的活儿,发展却很差,几面不受待见”。bOF拜客生活常识网

前述参与院前急救的急诊医生甚至将院前急救形容为医院里的“血汗工厂”, “上班时间和强度是常人无法想象的”。bOF拜客生活常识网

作为公益事业单位,急救中心的收费和定价需要严格遵循属地相应物价标准执行。并且对于灾害性事故、突发性应急事件以及确实无法付费的情况,急救中心还需要实施无偿救助。bOF拜客生活常识网

“确实无法支付”的另一面,是不愿意支付。事实上,很多人对中国急救体系的认识非常片面且执拗。在他们看来,叫救护车这件事本身就该是完全免费的。bOF拜客生活常识网

八点健闻曾经采访过的一位跟车急救的医护工作者表示,有很多人听到叫救护车还需要收费后,会露出不可思议的惊讶表情,其中又有一部分人会非常坚决地表示拒绝为此付费。

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