医疗圈里弥漫着一个共识:医疗反腐的潮水,短期内不会停歇了。
连续数月,多位医院院长、书记频繁被调查。视线再拉长,医疗反腐甚至延续了数年。
以2022年计,据官方媒体报道,各地累计已经有超46位医院院长、书记被查。而据八点健闻不完全统计,2018年以来,至少已有196个医院院长、党委书记等医院高层管理人员因贪腐问题落马。且自2021年以来,被查医院院长、书记中,三甲医院占比过半。
纪委官网上的一纸调查公告,对涉事医院来说,是一场实实在在的震动。
一位北方某三甲医院的工作人员历经了所在医院院长被查后,切身感到医疗反腐的力度和追查时间的跨度。
今年6月,已退休两年的老院长因贪腐违纪违法,被判十余年。随后一个月里,以他为原型的纪检专题宣传纪录片,在当地的各个医院轮流播放,并要求全院观看。而在涉事医院,宣传纪录片只定向邀请了一部分人前往观看,“怕员工情绪受影响”。
宣传纪录片无法在互联网上搜到,在任何社交平台上也没有传播,但在当地医院里进行了巡访式播放,这几乎成了当地医护人员6月的共同记忆。
知情人告诉八点健闻,宣传纪录片里细致地讲述了医院“塌方式”腐败的追查过程。
随涉事院长,一同被查处的几位科室主任,纷纷真人一同出镜,接受采访,还有一些被查对象用的是替身。
“拍摄的一个酒桌上放着茅台,一片觥筹交错、莺歌燕舞的景象。”这个细节让他记得最深。
涉事院长曾是当地远近闻名、实干能干的院长。“纪录片整体就是在传递,一个有能力的人犯了大错,在职业生涯中逐渐堕落。”他也坦言,曾经跟他共事过的员工们,很多都哭了,“大家看到曾经共事的人出现在影片里,受到了很大的震动。”
此后在当地医疗系统的群里、省级医疗系统的群里,他时常看到大家转发反腐倡廉的新闻和文件要求。
他知道,有一些是官方通知和要求,而有一些则是同行们彼此转发,互相警醒的。
2021年,国家印发了《关于印发全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动(2021-2024年)的通知》(以下简称“廉洁从业行动”),正式启动了一场为期四年,针对所有医疗机构全体工作人员的反腐行动。
近几年来,医疗反腐打击范围从中小医院,一直上升到省级、国家级三甲医院,甚至横跨整个医疗行业。
有医管专家向八点健闻表示,医疗反腐跨入到了新阶段——目光落在了所有医疗机构的“关键人物”上。
“之前被查的更多是乡镇卫生院和县医院的院长,”一位医管专家向八点健闻指出这次行动的不同之处,“到现在,很多省级大医院的院长都被追查了,力度和决心是不一样的。”
如果说2020年之前,医疗反腐更多是散发性、为震慑而行的,那么从2022年初开始,一场自上而下的系统性反腐行动开始了。
多方信源向八点健闻表示,大家都有听到了“倒查20年”的说法。这说明,退休想要安全落地不复存在,医疗反腐的终身追责制已成为常态。
最新构建的贪腐路径
近年以来,一些全新的贪腐路径,正在应运而生。
药企和医疗器械企业的回扣,曾经一直是一条“历史悠久”的行贿路径,也是始于1996年的医疗反腐风暴的发轫点,那场由国家卫生部、国家工商局等六部门联合部署的药品回扣整治行动,为全国范围内的医疗反腐做了一次漂亮的开局。
但漂亮的开局后,却是一场漫长而难见奇效的拉锯战。
三令五申下,医生回扣、红包的问题依然层出不穷,到2010年,药品回扣依然高达450亿元,过度医疗浪费1800亿元。公立医院逐渐成了医药市场的主力,80%的药品都由通过公立医院卖出。
“毕竟,界限很模糊。”某位北方三甲医院的知情人士如此描述,“药企的人和医院一打交道就是十几年,都成了朋友,这时候送点东西,到底是行贿,还是正常的交往?院长很难把握尺度。”
医疗代表们在医院里进进出出,“回扣”成为医生们收入的一部分,这一度是行业里见怪不怪的常态。也正因意识的淡薄,部分医生或院长被作为“典型”抓起来时,所起的行业震慑力并不足够。