孕期要注意的还有,在保证营养的前提下,不要过多进食、进补,孕妇过于肥胖反而可能会威胁健康。孕妇也应该适当锻炼,可以做散步、游泳、瑜伽等运动,用锻炼去消耗过多的热量,保持在孕期不增长过多的体重。
刘女士父亲有糖尿病,在孕前体重较高,属于肥胖人群,有两项高危因素,在怀孕初就应该开始控制饮食、监测血糖,可以有效避免患上妊娠期糖尿病。
第二:正视疾病,积极治疗。
我们要正确面对妊娠期糖尿病的危害,但我们不需要害怕它,妊娠期糖尿病可以治愈。
妊娠期糖尿病的治疗中需要有严格的饮食控制,每日摄入的食物要既能提供孕妇所需热量和营养,保证孕妇健康和胎儿正常生长发育,又要避免摄入食物过少导致孕妇餐后高血糖、饥饿性酮症。
孕妇餐后1小时血糖值控制在7.8mmol/L以下较好,怀孕1-12周糖尿病孕妇需要热量与未怀孕时相同(2100~2400大卡,如从事重体力劳动须增加至2700大卡)。怀孕13周及以后,每周热量增加3%~8%,但要注意避免过分控制饮食,否则可能会导致胎儿生长受限、孕妇饥饿性酮症。
刘女士平时爱吃肉、油炸食品、火锅等食物,爱喝奶茶,不爱吃蔬菜,医生建议她制定专门的食谱:食物种类多样,淀粉摄入以谷类为主,多吃谷薯类粗粮;蛋白质摄入以鱼、蛋、肉为主,多吃豆类和豆制品,多喝牛奶,多吃乳制品,需要注意的是,刘女士喜欢的奶茶通常情况下含奶量较少,含糖量较多,不建议喝;维生素已多吃蔬果、水果为主,多吃动物内脏为主,如果缺乏维生素,也可以在医生的指导下服用补充剂;尽量少摄入脂肪;还要注意做饭的方法,做饭时少盐少油,每人每天食盐低于6g,油25-30g,做饭的方法以蒸、煮为主,少吃糖,不吃油炸食品,不抽烟,不喝酒,少吃多餐。
多数像刘女士这样的妊娠期糖尿病患者通过合理饮食控制、适当运动治疗,都能控制血糖在满意范围。
妊娠期糖尿病治疗药物主要是胰岛素,胰岛素是大分子蛋白,不通过胎盘,对胎儿影响较小。目前不推荐使用口服降糖药。妊娠期糖尿病用药须谨慎,没有统一标准,医生会根据孕妇实际情况确定的剂量,所以必须在医生指导下严格用药!
五、妊娠期糖尿病将来会发展成糖尿病吗?
妊娠期糖尿病一般不会发展成糖尿病,只有少数孕妇在产后血糖再次增高,由妊娠期糖尿病发展为糖尿病。
大部分孕妇在分娩后体内激素很快就会产生变化,抗胰岛素物质会迅速减少,血糖会很快恢复正常,分娩后即可停用胰岛素。小部分孕妇激素变化较慢,需要胰岛素,此时胰岛素用量减少为产前的1/3~1/2,一般治疗1~2周后胰岛素用量就可以恢复到孕前水平,产后6~12周血糖恢复孕前水平,这些孕妇妊娠期糖尿病就没有发展未糖尿病,不过,即使血糖恢复到正常水平,有过妊娠期糖尿病史的女性,将来患2型糖尿病的可能性高于普通人,且下次妊娠时,妊娠期糖尿病的复发率高达33%~69%。