阿尔茨海默氏病，又称老年痴呆症，临床上以认知功能下降、行为障碍、生活能力下降为特征。目前，我国患者人数已超过1000万，预计20年后这一数字将翻一番。阿尔茨海默病的病因虽然十分复杂，但普遍认为与β淀粉样蛋白在大脑皮层和记忆功能区过度沉积，脑细胞间tau蛋白过度堆积，导致神经原纤维缠结有关。（tau蛋白通常与清醒时释放、睡眠时清除）有关。更令人惊讶的是，最近这种疾病与口腔中的一种细菌有关，它就是牙龈卟啉单胞菌牙龈卟啉单胞菌。
江苏省肿瘤医院李峰
这是今年1月发表在ScienceAdvances上的文章。文章作者来自加州微生物学家JanPotempa。文章标题《阿尔茨海默病大脑中的牙龈卟啉单胞菌：疾病因果关系和小分子抑制剂治疗的证据》
在文章中，作者谈到了以下重要发现：1.所有样本中都发现了大脑中的牙龈卟啉单胞菌死去的阿尔茨海默病患者。这种细菌通常是引起牙龈炎的最常见细菌。牙齿和牙龈之间的缝隙最常见；2进一步的动物实验发现，感染口腔的细菌进入大脑并导致与阿尔茨海默氏病相关的淀粉样蛋白增加；3发现由这种牙龈炎引起的大脑有毒由与tau蛋白和泛素增加相关的细菌分泌的酶，这是痴呆症的两种不同标志物；4他们对患有轻度至中度疑似阿尔茨海默病脑脊液的活体患者进行了采样，在大多数患者的脑脊液中发现了牙龈卟啉单胞菌。
作者推测，牙龈卟啉单胞菌可能通过脑脊液通过微循环进入大脑，导致脑内β-淀粉样蛋白过度沉积和脑细胞间tau蛋白过度堆积的神经原纤维缠结。
其实，我们平时不太注意的牙龈周围卟啉单胞菌的危害，不仅仅影响大脑。也可能是动脉硬化的罪魁祸首！
有学者对动脉内膜切除术获得的动脉粥样硬化斑块标本进行研究发现，80%的斑块中含有一种或多种牙周致病菌，其中牙龈卟啉单胞菌的检出率最高。有学者发现，牙龈卟啉单胞菌的检出率为100%。经研究发现，注入血液的牙龈可诱发动脉内皮细胞的慢性炎症状态，最终导致动脉粥样硬化斑块的形成。
牙龈卟啉单胞菌感染与口腔恶性肿瘤有关。口腔癌患者这种细菌的感染率明显高于健康人。目前认为，牙龈卟啉单胞菌感染增加了口腔黏膜损伤的机会，加剧了黏膜细胞突变的风险。
一句话：保持口腔清洁是预防口腔疾病影响全身的关键！为此，有以下建议：1保持口腔卫生和保持牙齿健康可以降低患口腔癌的风险。牙龈炎的治疗很重要，因为引起牙周病的主要细菌是卟啉单胞菌。这种细菌的存在会加重牙龈炎症，加深牙龈沟，形成牙周袋，促进卟啉单胞菌的增殖。牙周袋的形成是诱发癌症和全身性疾病的感染源。一项研究发现，76%的口腔癌患者可以检测到大于6毫米的牙周袋，而正常人只有10%。此外，过多的牙周袋增加了口腔细菌的污染源，可能成为动脉硬化、老年痴呆、糖尿病等的诱因；2牙龈炎的预防也很重要。比较简单的方法是早餐、午餐、晚餐后刷牙漱口，及时清理牙缝中的食物。注意，有时刷牙很难清除牙缝中的食物残渣。可以使用牙线和牙线器进行局部清洁；
3每六个月到一年到专业牙科医院洗牙是非常重要的。它可以减少牙结石，研究发现牙结石中存在大量有害的口腔细菌，其中包括卟啉单胞菌。另外，对于过大过深的牙周袋，及时到专科口腔医院进行治疗也很重要；♬4及时矫正牙齿和颌骨畸形：牙齿和颌骨畸形不仅影响美观，还可能因畸形造成食物流失残留物的存在不易清除，可能成为感染源适用于局部口腔疾病和全身性疾病。对于畸形的及时矫正非常重要；
5减少糖分摄入：糖分摄入会增加口腔有害细菌的繁殖，增加患龋齿、牙周病、牙龈炎的风险。进食后及时清洁口腔，可降低患口腔疾病的风险；当然，低碳水化合物食物可以降低口腔有害细菌繁殖的风险；
6低剂量辅酶Q10补充剂：美国牙周病学家Salvatore发现：无论牙菌斑清除得多么彻底和频繁，仍然不能阻止牙龈炎的复发。但在低剂量辅酶Q10使用1年后，患者牙龈出血处逐渐消失。将剂量增加到每天2次，每次服用辅酶Q10120mg，仅3个月后，患者的牙龈炎得到控制，牙龈出血点完全消失。
简而言之，口腔细菌感染可能是导致体内慢性炎症的感染源之一。及时清洁口腔、预防口腔疾病、矫正口腔畸形和正确营养是非常必要的。
