每天吃二甲双胍，为什么血糖降不下来，也许是吃法错了
56岁的糖尿病患者刘阿姨，最近经常觉得口渴，且尿频，尤其是夜间。并且饥饿感强烈，常出现饿得浑身冒冷汗，乏力不能动的情况。
刘阿姨，被确诊为患有2型糖尿病已经有一年多，对自己身体出现的这些症状并不陌生，首先想到，一定是血糖又升高了。
随后，就在家里自测了血糖，空腹显示11.0mmol/L。刘阿姨非常吃惊，因为刚开始被确诊时，空腹血糖也只有13.0mmol/L，这一年多她天天不间断的在吃医生给开的二甲双胍，怎么空腹血糖还在11.0mmol/L。情急之下，刘阿姨只好再次来到医院进行复查。
为什么天天吃二甲双胍，血糖却还是降不下来？
患者刘阿姨的基本情况
根据对刘阿姨的询问得知，刘阿姨这些口渴、尿频、饥饿感强烈等症状，在发现患有糖尿病的这一年中，反反复复经常出现。但是，刘阿姨表示不确定自己的血糖，是不是在这一年多也经常大幅度波动，因为据她描述她上一次自己测量血糖还是在半个月前。
患者大便正常，表示肠胃功能无异常。除了糖尿病，且无其他病史。这次出现的这些症状也主要跟糖尿病相关，但为了进一步了解患者的身体状况，防止其他并发疾病的影响，推荐患者系统地做了多项检查。再次测量患者的随机血糖值为13.0mmol/L,血压138/78，心率73/分,心脏的其他功能正常。糖化血红蛋白10.0%，表示患者在近8-12周内，血糖控制也不佳。听诊肺部无异常，且其他肝脏和肾脏功能也都正常。
至于刘阿姨还提到的，经常会出现“饿到浑身冒冷汗，乏力不能动”的情况，显然这是糖尿病患者非常危险的低血糖反应。
糖尿病患者出现低血糖的原因主要有这几个方面：
糖尿病患者本身存在代谢紊乱的情况，体内分泌胰岛素的β细胞受损，使胰岛素分泌不足。尤其是2型糖尿病患者在发病初期，还会出现胰岛素分泌高峰延迟的现象，胰岛素分泌高峰常出现在餐后2-3小时之间，这也是导致患者出现低血糖反应的可能性原因之一。
同时，体内分泌胰高血糖素的α细胞也有一定程度损伤的情形下，使分泌的胰高血糖素同时也在减少，进而导致患者出现低血糖反应。
另外，降糖药无物使用过量，也可能导致患者出现药物性低血糖反应。
随后，我再次详细询问了刘阿姨的用药情况。
