想要预防脑梗二次复发,其实很简单,只要避免经常犯的这3点错误
眩晕、嗜睡竟是脑梗前兆
王先生,在最近一年里经常出现突然眩晕,过几秒就会恢复的情况。并且每天的睡眠时间都比以前长了很多,还常常觉得困倦、打哈欠。他自以为是平时工作繁忙、睡眠不足的原因,所以一直未就医。在三个月前的一天,王先生在吃晚饭时突然右边身体开始发麻,怎么也拿不起筷子,甚至在餐椅上摔了下去。
家人觉得情况不对,急忙拨打了120进行求助。到达医院之后,头颅CT和核磁共振的检查结果显示左侧额叶梗死灶,医生确诊王先生患了脑梗死。并且王先生的血压高达190/100mmHg,血脂检查为AST 44U/L;ALT 55U/L;GGTLI 226U/L;TG3.56mmol/L。医生评估了王先生的情况,进行了静脉溶栓治疗。由于救治的比较及时,溶栓效果不错。王先生的肢体运动能力没有受到太大影响。医生建议王先生服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、苯磺酸氨氯地平来降低血脂、血压,从而预防脑梗的再次发生。
自行停药,脑梗复发
王先生出院之后因为恢复的不错,服药一段时间后自己测量血压也比较正常。错误地认为自己血压下降后就不用服药了,便把医生的嘱托抛之脑后,没有再服用药物。停药一段时间后,王先生在和别人通电话时,突然发现自己可以听懂别人的话,但自己却找不到合适的语言回应,想站起来时发现自己右边肢体麻木,无法支配。王先生心想情况不妙,不会是再次脑梗了吧。在家人的陪同下,再次前往医院就医。
医生通过与王先生及其家属的交流得知,王先生在三个月前就因急性脑梗死住院,并且血压、血脂都偏高。
医生得出以下病例内容:
主诉:患者男,60岁。三个月前因急性脑梗死入院,溶栓处理后恢复良好。并确诊患有高血压、高脂血症。医生建议服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、苯磺酸氨氯地平。患者服用一个月后自觉血压下降,遂停药。2小时前患者因突发言语不利、说话不连贯而入院。
检查结果:头部CT以及核磁共振显示左侧基底节区及双侧脑室体旁多发梗死 (新鲜) , 左侧小脑半球、双侧丘脑、双侧基底节区、双侧脑室体旁、双侧半卵圆中心和胼胝体体部多发腔隙性梗死, 左侧大脑后动脉局部狭窄, 左侧椎动脉狭窄。
根据患者病情、查体及辅助检查考虑诊断为急性脑梗死,符合静脉溶栓适应证,于发病后2小时30分在心电、呼吸、血氧、血压监护下行阿替普酶静脉溶栓治疗。