阳痿伴尿频尿急，能吃他达拉非吗？搭配一种药，2种问题一起改善
有很多中老年男性朋友，都会面临良性前列腺增生的问题，相关统计数据显示，60岁的男性组织学诊断前列腺增生比例为50%，而80岁时高达83%，而在这些前列腺增生患者中，又有约一半的人会出现中重度的下尿路症状。
前列腺是包绕尿道根部的一个实质性腺体，它的大小，功能与男性的雄性激素水平息息相关，通常在儿童阶段，前列腺很小，在性成熟期会迅速增长，随着年龄的增长，老年人的腺组织逐渐退化，腺体内出现结缔组织增生，就会形成前列腺增生的问题，而前列腺增生会压迫尿道，引起出现下尿路症状。
通常如果年龄超过50岁的男性朋友，如果出现尿频，夜尿次数增多，尿流变细，甚至出现排尿困难，尿潴留等情况的，都应该考虑前列腺增生的可能性。对于出现前列腺增生的中老年男性朋友中，往往还有一个难言之隐，就是在夫妻生活中，会发现自己会出现力不从心的情况，也有多项研究表明，男性前列腺增生伴有下尿路症状的患者，与阳痿（ED）有高度的相关性，而下尿路症状的严重程度，与ED的发生率成正比，发生在尿路和性方面的两大困扰，会严重影响患者的身体活动，伴侣关系，社会生活以及未来身体的健康状况。
男性出现前列腺增生伴有ED，能吃他达拉非吗？
关于这个问题的答案，是非常明确的：只要没有其他方面的用药禁忌，男性出现前列腺增生伴有ED问题，他达拉非是一种非常适合服用的改善治疗药物。
很多朋友都知道他达拉非是治疗男性阳痿的药物，实际上作为高选择性的5型磷酸二酯酶抑制剂，他达拉非在改善男性良性前列腺增生导致的下尿路症状方面，也有良好的效果，早在2011年，他达拉非就已经被美国FDA批准用于改善男性前列腺增生伴有下尿路症状的治疗。
环鸟甘酸（cGMP）的结构式
从药理作用上来说，他达拉非作为5型磷酸二酯酶抑制剂，这个药物通过抑制5型磷酸二酯酶的活性，从而影响这个酶介导的环鸟甘酸（cGMP）的降解，从而达到放大一氧化氮/环鸟甘酸通路的功能，这种功能能够有效的改善扩张男性相关部位的血管，松弛平滑肌，改善血流供应，从而达到改善男性功能障碍的作用。
而在男性的膀胱逼尿肌、前列腺，尿道壁等部位，同样存在丰富的5型磷酸二酯酶，这个酶对于相关平滑肌的收缩，血管内皮功能，盆腔血流灌注起到调节作用，而他达拉非能够抑制这个酶的活性，从而达到松弛膀胱颈及前列腺的平滑肌，改善局部氧合功能，调节血流灌注，减弱膀胱传入神经活动，控制下尿路相关炎症反应的作用。
因此，对于伴有ED的男性前列腺增生患者，服用他达拉非有助于在改善男性功能障碍的同时，还能够有助于改善相应的下尿路症状，是非常适合的药物选择。
在2020年发表的一篇名为《他达拉非5mg治疗前列腺增生继发下尿路症状的荟萃分析》的综述文章中，对于服用他达拉非治疗良性前列腺增生的疗效进行了汇总分析，该分析共纳入了9项随机临床研究，涉及的总人数超过5200人，所有研究组患者年龄均不小于45岁，国际前列腺症状评分超过13分（中重度下尿路症状），口服给药他达拉非，剂量为2.5mg或5mg不等，每日一次，随访时间平均为12周，汇总分析结果显示，与安慰剂组相比，口服他达拉非组可有效改善前列腺症状评分，最大尿流率有两组无显著改善。
男性前列腺增生伴有ED问题，他达拉非搭配坦索罗辛，效果更好
除了单独使用他达拉非来改善男性前列腺带来的下尿路症状和ED问题以外，在改善男性前列腺增生方面，还有一些常用的经典治疗用药能够与他达拉非联合应用，来加强男性前列腺问题的改善，今天我们就来介绍一个他达拉非的好搭档——坦索罗辛。
