夏天来了,高血压患者是不是该减药了?心脏医生:到这个数值就减
近日全国各地的气温都在上升,部分地区超过30℃,似乎要进入夏天的感觉,很多患者都或多或少知道夏天的血压相对比冬天更低一下,或者说更容易控制一些,那会不会出现血压太低呢?等到血压降下来再减药会不会来不及呢?今天我们就来说一说什么时候该减药,怎么减,该注意哪些东西。
为什么夏天血压会低?
人体的血压维持三个要素,心脏收缩、血容量、血管张力。随着气温升高,人体的血管会出现类似于“热胀冷缩”的改变,相对舒张,这样子血管张力降低了,血流阻力小了,更通畅了,血压可能下降;另外由于夏天出汗多,属于不显性失水,如果没有及时补充水分,血容量就相对比较少了,这不就相当于“利尿剂”吗,血压就下降了。这2个原因使得夏天血压降低、相对好控制。
血压低到多少可以减药?
首先我们要知道理想血压是低于120/80mmHg,高血压患者基本的控制目标是140/90mmHg,对于相对年轻一些的患者最好控制到130/80mmHg,老年人可以放宽至150/90mmHg。一般来说,如果实际测的的血压已经低于目标值20mmHg,也就是说年轻人收缩压低于110mmHg,老年人收缩压低于130mmHg,或者出现了由于血压过低相关的头晕等不适症状,可以考虑在原有药物的基础上作调整,减低降压的强度。
该如何减药?
- 减少种类:对于服用多种类别降压药的患者,可以先减少一种,如3种变2种;
- 减少剂量:如果原有服用剂量是超常规剂量,可以先减到常规剂量;常规剂量可以减为半量。
减药要注意什么?
- 最最重要的:密切监测血压,由于药物种类或剂量改变,必需密切监测血压变化;
- 单片药物减半时,如一些缓释片,一定要咨询医生这种药物能不能掰开服用的;
- 原来服用倍他受体阻滞剂的患者,如美托洛尔、比索洛尔等不能突然停药,要逐渐减量,以免出现撤药综合征,血压反跳。
确实因为血压随着季节变化可能出现一些波动,药物的调整有时是必需的,但是一定要在医生的指导下进行改变,切勿自行减药、停药。