6个沙坦药进入药品集采,降价最高90%,应该如何选用?为你说清
从药物降压效果来看,由于各类沙坦类药物的降压作用机理类似,因此在降压效果方面,差异并不算太大,但总体上来说,奥美沙坦,替米沙坦以及坎地沙坦的降压效果稍强,而厄贝沙坦的降压作用中等,而缬沙坦和氯沙坦的降压作用稍弱。但不同患者服用这些药物,可能也存在一定的个体差异,不能一概而论。
从降压的平稳度来看,替米沙坦的半衰期高达20小时,是这6个药物中降压在体内存留时间长,降压作用持续最长的药物,厄贝沙坦和奥美沙坦次之,其药物半衰期有11个小时到15个小时左右,缬沙坦,氯沙坦,坎地沙坦的药物半衰期则在9到10小时左右。
从肾脏保护作用方面来看,厄贝沙坦具有一定的优势,是目前国内唯一一个可以用于高血压合并2型糖尿病肾病的沙坦类降压药,因此,如果您有高血压,同时伴有2型糖尿病,同时还出现了蛋白尿肾功能不全的情况,可以优先厄贝沙坦。
在服药的食物影响方面,坎地沙坦进食会更有利于药物的吸收,因此建议餐后服用,而进食对于缬沙坦的吸收影响较大(可减少48%的吸收),应空腹服用;除了上述2个沙坦以外,其余的4个沙坦类降压药,在空腹,餐中或餐后服用,都是可以的。
在药物相互通方面,替米沙坦会地高辛的血药浓度,在合用时需积极关注和监测地高辛的血药浓度变化;氯沙坦主要通过代谢产物发挥降压作用,而利福平,氟康唑等药物会影响氯沙坦的代谢转化,应尽量避免药物的合用。
希望通过上述介绍,能够让大家明确国家药品集采带来的用药优惠,让大家都用上便宜又放心的降压药,而在6类沙坦的区别和选用方面,上述的介绍只是抛砖引玉,具体的用药选择,还是应该结合自身的身体情况,并结合实际用药的有效性和耐受性情况,合理选用,大家在使用沙坦类降压药的过程中,如果有什么疑问的,也欢迎在文章下方留言,我们可以一起继续探讨。