高血压患者，氨氯地平和硝苯地平控释片如何选？从4方面为您说清
对比氨氯地平和硝苯地平控释片，药代动力学研究数据显示，氨氯地平控制收缩压的谷峰比为63%，而对舒张压控制的谷峰比为67%；而硝苯地平控释片对于收缩压控制的谷峰比为101.8%，对舒张压控制的谷峰比为88.2%。从数据上来看，在血压控制平稳度方面，硝苯地平比氨氯地平也更有优势。但在实际应用过程中，不同的高血压患者，使用这两个药物的敏感度，可能会有差异，还是应该以哪种药物对高血压患者个体，能够更平稳的控制血压为原则来选择。
药物相互作用方面有差异
如果我们在服用降压药的同时，还要服用其他药物，药物之间可能发生的相互作用就是值得关注的重要安全用药注意事项。而由于硝苯地平与氨氯地平之间有着不同的药物化学结构，而在体内代谢方面也各不相同，因此，在药物相互作用方面，两者之间也有着一定的不同。
硝苯地平控释片在服用时，葡萄柚汁会升高其血药浓度，应避免合用，而氨氯地平则基本无影响；对于服用地高辛的患者来说，服用硝苯地平会升高地高辛的血药浓度，而氨氯地平则不影响地高辛，因此，应尽量选择氨氯地平为降压药；对于服用胺碘酮的患者，硝苯地平控释片和氨氯地平均有可能加重房室传导阻滞，均不应与之合用；对于服用辛伐他汀的患者，氨氯地平会导致辛伐他汀的血药浓度升高，增加不良反应风险，因此，如果合用，可以优先考虑硝苯地平控释片；而对于服用利福平的患者，则不宜服用硝苯地平控释片，可以优先考虑氨氯地平。
药物经济性方面差别较大
长期用药我们不但要考虑药物的有效性和安全性，也应当考虑药物的经济性，从药物经济性方面来说，氨氯地平占有不小的优势，通过一致性评价的氨氯地平降压药，特别是中选国家药品集采的品种，价格已经降到了几分钱一片，每天服用5mg常规剂量，一个月的用药费用不过几毛钱，而硝苯地平控释片的价格则相对较高，进口原研产品7片装的控释片价格在五六十块钱，而即使是国产的控释片品种，每片的价格也在4元左右，也就是说，如果选择控释片，每月的用药费用应该在100到250元钱左右，因此，从用药经济性方面来考虑的话，氨氯地平的用药经济性要更高，对于服药需要考虑成本的朋友，氨氯地平是更好的选择。
通过上述的比较，相信朋友对于硝苯地平控释片和氨氯地平片之间的区别已经比较清楚了，对于这两个药物如何选择的问题，还是建议应该在用药期间多多做好血压的监控测量，了解药物对于高血压的具体控制效果，如果原来服用的价格便宜的氨氯地平，血压控制的挺好，也没必要去换成硝苯地平控释片，如果原来服用的硝苯地平控释片效果不错，经济上也能承受，也没必要非得换成是氨氯地平，您说是不是呢？
