近年来，甲状腺癌的发病率不断攀升。尽管很多学者认为这种现象主要与体检的普及和超声灵敏度地提高有关，但研究显示一些环境和个体因素，如营养物质的摄取不当、不良的饮食模式和肥胖等，也可能会增加甲状腺癌的发病风险。这些因素很有希望成为预防甲状腺癌的可控因素，因此值得我们关注。但遗憾的是，国际上仍然缺乏关于预防甲状腺癌的临床营养推荐。
本文将结合已有的营养因素与甲状腺癌相关性的研究数据，谈谈什么样的饮食利于预防甲状腺癌。
1碘
低碘饮食与甲状腺癌的发病风险呈正相关，而且低碘地区甲状腺癌中恶性的类型占比增高，补碘可使甲状腺癌的组织学类型更多地向侵袭性较低的形式（乳头状甲状腺癌）转变。相反，高碘摄入可能对甲状腺癌有保护作用。来自世界卫生组织（WHO）的数据表明，在2000-2010年的十年之中，至少对女性而言，甲状腺癌死亡率的下降可能与同期碘的摄入量增加有关。
但综合分析国内外补碘与甲状腺癌发病率相关性的文献，我们看到甲状腺癌发病率增加的现象不能用补碘来解释，而且还有研究观察到，碘摄入量与甲状腺癌发病率成反比。鉴于低碘与甲状腺癌相关性更大，而高碘饮食对甲状腺功能和免疫状态可能存在负面影响，因此，日常生活中建议通过适碘饮食来预防甲状腺癌。
甲状腺结节患者的碘摄入建议，参见“得了甲状腺结节，日常饮食该补碘还是控碘？”。
2 硒和维生素D
有研究比较了甲状腺癌患者和健康人的血清硒水平，结果显示，甲状腺癌患者的血清硒水平普遍低于健康对照组，提示低硒水平可能是甲状腺癌的一个危险因素。与之类似，也有研究也观察到维生素D缺乏与甲状腺癌相关。
尽管从理论上讲硒与维生素D可能有一定的抗癌活性，但到目前为止，评估人体内硒或维生素D水平与甲状腺癌关系的数据依然有限，而且没有支持补充硒或维生素D可防治甲状腺癌的高质量证据，因此，从预防甲状腺癌的角度，并不建议在日常生活中特意增加硒或维生素D的摄入。
3 鱼类
鱼类和贝类中的n-3多不饱和脂肪酸被认为是甲状腺癌的一种保护因子。研究者们对美国、日本、中国和欧洲的多项研究进行了汇总分析，结果显示鱼类对甲状腺癌的保护作用仅见于缺碘地区，在适碘地区并未观察到类似的益处，而在富碘地区则可能因为碘含量的叠加而对甲状腺功能产生不利影响。
综合考虑，生活在碘缺乏地区者可适当增加鱼类的摄入，生活在碘适宜地区者可正常食用鱼类，而生活在碘过量地区的人群应适当减少鱼类的摄入以达到预防甲状腺癌的目的。
4 水果和蔬菜
水果和蔬菜作为健康饮食的支柱之一，其良好的抗氧化活性可为包括甲状腺癌在内的许多癌症提供保护作用。但部分研究表明不同类型的蔬果对甲状腺癌发病风险的影响可能有所不同，如十字花科类的蔬菜（如芜菁、甘蓝）、非十字花科类生蔬菜（如黄瓜、莴苣）、生番茄的摄入以及柿子和橘子的摄入有助于降低甲状腺癌的患病风险。
