医生，你给硝苯地平、非洛地平、氨氯地平排个序吧
二就是药物、食物相互作用的影响。
前面在介绍降脂药（降脂药“伤肝”怎样防？，当“西柚”遇上了“他汀”，能吃吗？）时提到过药酶，就是在身体里（主要在肝脏、肠道）影响药物代谢的酶。这些药酶对降压药也有影响，对“地平”类药物影响最主要的，是叫做“细胞色素P450 3A4”的酶。服药期间吃某些食物、药物时，就容易发生相互作用，引起不良反应。
食物当中，与“地平”类药物发生不良反应的，最主要的就是西柚（葡萄柚）汁。反应最明显的是非洛地平、硝苯地平。研究发现，同时服用非洛地平和西柚汁，可以使非洛地平的血药浓度增加2倍左右（桔汁无影响）；如果同时服用硝苯地平呢，不光增加血药浓度，而且还会延长药物作用时间。经常喝西柚汁的人，最后一次喝后作用可以持续3天，所以要注意避免。这一点氨氯地平就比较好，和西柚汁同服，没有什么大的影响。
有相互作用的药物就很多了，像红霉素一类的抗生素、抗真（霉）菌药、神经系统用药、一些抗抑郁药、还有胃肠道用药、免疫抑制剂等，这三类药物也还是各有差别，合用药物时需要注意。
还有一点也比较重要，高血压患者往往服用“他汀”类药物。其中氨氯地平就对辛伐他汀（舒降之，辛可）有影响，可以增加辛伐他汀在身体里的浓度。所以服用氨氯地平时，辛伐他汀的剂量每天最多20 mg，不能吃多了。
三是在长、短效“地平”药物替换时，要注意防止血压波动。
这一点在长效药物改短（中）效药物时不明显，但是要注意，用药一段时间后降压效果可能会减弱，因为长效药物代谢、排泄光了。
短（中）效改长效时更要注意了，改服之后，短效作用已经消失，长效作用还没接上，这时候血压就可能波动。所以，有时候一些长期用药的病人换药时，可能需要短时间重叠用药，但是一定一定要在医生指导下哦！
#清风计划# #2019算数健康大会# #头条健康# #健康真相官#
