进入“更年期”的女同胞，血脂高了怎么办？评估风险定治疗
对于那些不能一眼就确定危险程度的患者，就要具体评估了。
评估主要根据血脂水平、有没有高血压、还有其他三项危险因素来分，下面的表可以自我对照一下。
TC：总胆固醇；LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇
血脂水平根据总胆固醇或者低密度脂蛋白胆固醇（下面简称低密度）水平分三个层次，血脂水平高于正常值（总胆固醇≥5.2 mmol/L，低密度≥3.4 mmol/L），但没达到前面高危的水平，算最高一层；血脂总胆固醇在4.1到5.2 mmol/L以下、低密度2.6到3.4 mmol/L以下算中等层次；血脂总胆固醇在4.1 mmol/L以下、3.1 mmol/L以上，或者低密度在1.8到2.6 mmol/L以下，算是低的层次。
危险因素有三项：吸烟、高密度脂蛋白胆固醇低、以及年龄≥55岁（女性。就不说男性了）。
简而言之：
没有高血压，血脂只要没达到前面高危的标准，就是有3项危险因素，最多就是中危。如果没有危险因素或只有1项危险因素，血脂水平只要没到上面高危的标准，还算是低危。
有了高血压就不一样了，危险程度就大大增加了。有了高血压，只要有1项危险因素，除非血脂在最低层次，否则就是中危了；要是有2项危险因素，除了血脂在低层次是中危外，其他都是高危了；有了3项危险因素，不用说了，不管血脂多少都是高危！
这样看来，55岁以上的女性，如果有高血压、高血脂，那起码是个中危了；如果高密度脂蛋白胆固醇再低或者吸烟，那就达到高危了。
这还不算评完了。如果评定的结果是中危，可是年龄不到55岁，还要再评一下余生风险。
余生风险是这样定的，五条危险因素，符合两条就算高危。
第1条，血压在2级高血压水平，也就是收缩压（高压）≥160 mmHg，或者舒张压≥100 mmHg；第2条，肥胖。也就是体质量指数（BMI）≥28公斤/平方米[体重的公斤数除以身高的平方（米）]；第3条，非高密度脂蛋白胆固醇高，≥5.2 mmol/L（就是总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇）；第4条，吸烟；第5条，高密度脂蛋白胆固醇低，不到1.0 mmol/L。
这里跟前面有重复的地方，但只要有了，就说明余生心血管病风险高。
确定了危险高低，就需要根据危险程度决定降低血脂的水平，而不仅仅是降到正常就行。危险程度越高的，越要降得低一些。
不过，即使高危了也不要紧张，好好治疗就是了。慢病防治，就是要早发现，早诊断，早治疗，危险程度是可以转化的（高血糖高血脂，我们怎样管住嘴？，这些年，我们常用的降脂（胆固醇）药，抑制合成，减少吸收，双管齐下降血脂！）。
怎么样？先自我评估一下吧！
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