胆固醇一旦升高,就必须吃药?医生:重点要看低密度脂蛋白高多少
相关研究调查显示,每个人的胆固醇水平从生下来的时候就注定不一样,但是无论出于哪种数值,LDL-C每降低1mmol/L,冠心病和心绞痛的患病风险就能下降20%,根据个人病情的不同,可以灵活的使用药物治疗来进行有效降脂。
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通常患者在接受3个月以上的药物治疗后,如果没有达到上述正常目标值,那么可以将目标值下降50%来作为代替目标。对于极高危患者,在LDL-C达标以后,也还是建议将水平目标值控制下降到30%。越是高危风险患者,LDL-C控制值就需越低。因为当LDL-C上升时,对于心脑血管的危害是极大的,高危患者自身的代谢系统已经遭受损失,就算出现较小的数值波动,那么也会对整体病情造成较大影响。
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★年龄段不同,LDL-C水平也不同
青年人需控制在2.7mmol/L;
中年人需控制在3.37mmol/L;
老年人需控制在3.84mmol/L;4.14mmol/L为明显增高;
中高危患者需控制在3.4mmol/L以下;
高危患者需控制在2.6mmol/L以下;
极高危患者需控制在1.8mmol/L以下。
★胆固醇升高时,口服他汀药很有必要
当目标值异常时,就需要使用药物控制,在临床上通常会口服他汀药物,阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀较为常见,这些药物的治疗效果较好,抑制胆固醇合成,LDL-C升高的同时减少副作用的发生,能将,LDL-C降低至20%,高峰值可达52%,并且能够降低血栓脱落和稳定血斑块。除非在服药后副作用反应较强时不建议服药,其他时候都需要服药控制胆固醇,调节代谢功能,长期服用可以有效降低心梗、脑梗等疾病的发生。
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●是否需要加量?
个体反应不同,对药物的耐受程度也不同,服用他汀药物一般是从小剂量开始,观察是否有异常反应,在确定是否应该加量,加量为1片,但是如果患者基础代谢功能较差,那么可以酌情加量到2片,但是要定期复查肝功能和肌酶,检查代谢功能是否异常。
他汀药物的目标在于将LDL-C下调控制在1.8mmol/L以下,但是有少部分患者即使增加最大药量后依旧不能下降到该数值,那么就需要考虑