(1)规律饮食:长期进食刺激性食物、暴饮暴食等,可刺激胃黏膜,使胃黏膜抵抗力下降。因此,应养成良好的饮食习惯,进食要有规律,定时定量,少量多餐。饮食应富营养、易消化、温软、无刺激性,保证热量,并减少食盐摄入。症状严重时,主要进食流质或半流质饮食,可减轻对胃部刺激,有利于胃黏膜修复。
(2)饮食应注意营养成分:每天应保证一定量的蛋白质摄入;多食富含维生素B1、维生素C、胡萝卜素等的食物,以增强机体免疫力。
(3)少食或忌食熏炸、腌制、霉变食品:长期食用熏炸、腌制、霉变食品,可影响胃消化功能,破坏胃黏膜屏障,增加致癌物(如亚硝酸胺)在体内的合成。
(4)根据情况进食高热量食物:患者若有贫血和消瘦等症状,应给予高维生素、高热量、高蛋白等丰富的食物,如动物肝肾、新鲜蔬菜、瘦肉、豆类等,以保证病人新陈代谢的正常需要。
(5)戒掉烟酒:烟、酒刺激是癌变的主要原因之一。长期吸烟能降低其中和胃酸的能力,导致胆汁返流破坏胃黏膜屏障;酒的刺激可损伤胃黏膜细胞。
总之,萎缩性胃炎患者应规律饮食,多食富含维生素的新鲜果蔬、牛奶,饮食清淡、低盐,避免过热或过冷,戒烟戒酒,少食或忌食腌制、熏烤和油炸等食物。此外,不要动辄就使用质子泵抑制抑酸,是否使用质子泵抑制等胃药应视患者情况而定。
慢性萎缩性胃炎是胃癌前病变,如果不积极治疗,会发展为胃癌。所以,很多患者胃镜检查看到这个检查结果后,都会高度紧张。
与非萎缩性胃炎一样,萎缩性胃炎也是能找到病因的疾病。其中,最常见的病因为幽门螺杆菌感染,所以,萎缩性胃炎的患者,需要检测是否合并幽门螺杆菌感染,通常通过活检、幽门螺杆菌抗体、13C尿素呼气试验等可明确。若幽门螺杆菌阳性,需要抗幽门螺杆菌治疗:PPI+铋剂+两种抗生素。疗程通常为2周,结束后再复查。
其次,胃肠动力异常,会导致胆汁反流,损伤胃黏膜,也会继发萎缩性胃炎。这部分患者需要使用促胃肠动力药物,加强胃蠕动,减轻反流。如果出现上腹烧着不适,可加用PPI或胃黏膜保护剂,如硫糖铝等对症处理。
此外,营养不良,也会导致萎缩性胃炎,具体需要结合专科检查明确。
需要注意的是,经治疗后,部分病人的胃黏膜萎缩是可以逆转的。且研究发现,选择性环氧化酶抑制剂(COX-2)可逆转萎缩性胃炎。治疗后需要定期复查,以防病情加重。