二
萎缩性胃炎会导致胃癌吗?
据中华医学会的一项流行病学调查显示,8000余例有上消化道症状的患者中,经胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎者约为17%,经病理诊断为慢性萎缩性胃炎者高达50%。
福州市中医院肿瘤科朱子奇主任表示,如果慢性萎缩性胃炎不及时干预,会有癌变的可能,也就是患胃癌的风险要比普通人群高,所以也被称为癌前病变。这也导致很多人有了思想包袱,想了解慢性萎缩性胃炎发生癌变的几率到底有多大。
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癌前病变不等于癌症,从发展过程来看,从萎缩性胃炎到胃癌还需要经过肠化、不典型增生(异型增生),然后才会发展成胃癌,而且肠化和异型增生还要分为轻、中、重度。
《中国慢性胃炎共识意见》中提到,慢性萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5%~1%,癌变率是非常低的,绝大多数患者预后良好。当然,如果胃黏膜出现不典型增生,癌变机会明显增加。有学者发现,75%的胃黏膜重度不典型增生患者,如果不加任何处理,将在8个月内进展为早期胃癌。
对于只是单纯的胃黏膜萎缩,患者不要有太大的心理负担,否则,紧张、抑郁、焦虑等负面情绪,会严重影响胃肠功能,对慢性萎缩性胃炎的康复有弊无利。
三
萎缩性胃炎如何治疗?
朱子奇主任说,在中医里面认为胃是一个多气多血的一个脏腑,萎缩性胃炎就是气血运行不畅慢慢凝聚成淤成痰,痰和淤互结转化形成萎缩性胃炎。
治疗萎缩性胃炎,除了要祛除导致疾病产生的因素之外还要在清湿热的基础上,进行活血化瘀,祛湿祛痰的处理。在中药方面常常用一些三棱、莪术、五灵脂这类的药物来进行治疗,效果非常理想。
在西医看来,萎缩性胃炎的发生与幽门螺杆菌感染有很大关系,建议有幽门螺杆菌感染的,首先要根治幽门螺杆菌。其次还有一些治疗慢性萎缩性胃炎的药物,主要有制酸药物、胃粘膜保护药物、促胃动力药物等。
四
日常调护注意事项