糖友马大哥到我门诊来复诊.一进门儿，他就跟我说，主任，我对我的血糖是完全丧失信心了.我说不至于呀，您最近血糖控制得还可以嘛!来，咱一起看看您的血糖 .
我一看他血糖监测的结果，整体还是不错的,空腹和餐后都还不错，我说您这不挺好的吗？就偶尔有一两个高的点.他说您看这个，我一看他用红笔标了一个，昨天晚餐后血糖16.4mmol/L，我说这个确实高了.
他说我昨天晚上跟前天晚上用的药都一样，打八个单位胰岛素，一片拜唐苹,一片二甲双胍，而且餐后的运动也都一样 ，按您说的 ，因为最近天冷晚餐后就不出去了，我就在家收拾收拾,做做家务,擦完地做两遍广播体操,认真做,都出汗了，然后休息一会儿,刚好测餐后两小时血糖.吃的呢，我觉得也差不多。前天我觉得吃的还比较多，吃完了以后还觉得挺饱，昨天呢，我觉得还掐着量，吃个半饱儿，还觉得有点儿饿，结果一看血糖是前天的两倍，您说我这血糖真是坐过山车了，我真是没招儿了!
我问马大哥，那您具体说说您都吃了什么？他说我前天啊，吃的是菠菜炒虾仁儿，还有芹菜肉片儿香菇，然后吃了一个三合面儿的饽饽。喝了一碗小米粥，我觉得吃得挺多的，但是呢，血糖还不错，昨天呢，我就吃了三个素包子，喝了一碗小米粥，你看这餐后血糖跟喝糖水儿似的! 真让我迷惑!
我说,您的问题就在吃上了，您看您前天虽然吃的这个容量大，但是您吃的这些东西呢，升糖指数比较低,长血糖速度比较慢,血糖升高的幅度也比较小，而且呢，您这个主食是粗细搭配着吃的，还吃了很多膳食纤维，包括您吃的菠菜,芹菜,香菇, 这些都会让你血糖长得慢点儿.而您昨天呢， 吃的小米粥和素包子，都是升糖指数很高的食物，长血糖很快,您又没有吃更多富含膳食纤维的食物帮助减慢吸收，所以呢，您这昨天的血糖就高了.
其实您昨天啊，吃素包子就不应该配小米粥啦，两种食物升糖指数都这么高,餐后血糖肯定飚升.您可以吃素包子配点儿菠菜木耳汤，再加点儿酱牛肉或者清蒸鱼白灼虾,,这样吃增加了膳食纤维和蛋白质，不仅营养比原来丰富了,还会让血糖长得慢一些，而且增加了饱腹感, 您不用悲观，整体血糖是不错的，调整一下饮食搭配就可以了，您回家试试。
马大哥高兴地回家了,按照我说的方法去重新搭配晚餐,血糖果然好多了.
