桥本氏甲状腺炎最早由日本九州大学桥本氏(1912)在德国医学杂志上报道4例,故命名为桥本氏(Hashimoto)甲状腺炎(HT),是一种自身免疫性疾病,利用以自身甲状腺组织为抗原,又称自身免疫性甲状腺炎。由于甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润,故又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)。其典型的临床特征是甲状腺弥漫性肿大,坚韧如橡胶,也可为结节性肿大,血液中甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体异常升高,甲状腺抗体与甲状腺组织抗原结合过多可反复破坏甲状腺组织细胞,导致甲状腺素大量释放,造成“一过性甲亢”。“甲状腺功能减退症”。
桥本氏甲状腺炎的发病率近年来快速上升,且该病具有“重女轻男”的特点。女性发病率高,发病率约为10:1。发病年龄多在30~50岁之间。但目前发病趋于年轻化,本病是儿童和青少年甲状腺肿大和获得性甲状腺功能减退症最常见的病因。本病的发病机制尚不明确,但已成为共识,它是由遗传易感性和环境因素(如高碘摄入和病毒感染)相互作用引起的。目前尚无办法使本病甲状腺自身抗体恢复正常。后期西医根据甲状腺功能多采用甲巯咪唑或甲状腺激素治疗。若甲状腺明显肿大或伴有压迫症状,可短期应用肾上腺皮质激素治疗。.
桥本氏甲状腺炎通常属于中医的“痈疽病”、“瘿瘤”、“瘿乏”范畴。病因病机是内生不足,情志失调,劳累内伤,导致肝脾肾功能失调,正气亏虚,气滞血瘀,痰瘀互结于前。的脖子。久病耗气伤阴,致气阴两虚。久病伤肾,肾阳虚,正火衰,阳损阴,可致阴阳两虚。有些阴不制阳,会引起肝脏发炎。
桥本氏甲状腺炎早期情志失调,肝郁气滞,可有甲状腺肿大,但甲状腺功能常正常,治疗以理气散滞为主。当伴有甲减时,多为脾肾阳虚,治疗以益气助阳、补肾健脾;但在临床上,甲减可以在甲状腺激素替代治疗后及时得到纠正,所以这个时期比较短或者病情较轻。久病耗气伤阴,以致气阴两虚,治疗以益气养阴为主。甲状腺肿大质地坚硬晚期,痰瘀互结证明显,治以行气化痰,活血消胆。少数甲状腺毒症患者可引起肝火上炎,治疗应清肝泄火。
目前,桥本氏甲状腺炎的治疗主要采用甲状腺激素制剂和抗甲状腺药物。严重者可用泼尼松等强激素进行治疗。但此类激素类药物的毒副作用十分严重,不能使用此类药物的患者尽量不要使用。下面推荐一些治疗桥本氏甲状腺炎的中药方剂。
中药组方1:黄芪、白术、茯苓、姜半夏、苏干、浙贝、黄芩、元肾、板蓝根、鹿寒草。以上中药水煎服,每日一剂。此中药方剂具有疏肝健脾、散热清热的功效。如果桥本氏甲状腺炎患者出现颈部肿胀不适,可用此中药进行治疗。
中药处方二:香附、丹皮、栀子、茯苓、贝母、鳖甲、牡蛎、威灵仙、白芷、白芥子、盘山龙、鸡内金、海带、焦山楂、半夏、蜂巢、甘草.以上中药水煎服,每日一剂。此中药方剂具有健脾疏肝、行气降火的功效。对治疗桥本氏甲状腺炎也有疗效。
以上是一些适用于桥本氏甲状腺炎患者的中药方剂。中医治疗虽然见效比较慢,但是可以从根本上调理患者的身体。对于桥本氏甲状腺炎这种自身免疫性疾病,在甲状腺指标恢复正常后,需要继续服用中药一段时间,以巩固治疗。