对于腹型肥胖患者、非酒精性脂肪肝、胰岛素抵抗明显者效果好，单独用药不引起低血糖。
【缺点】起效较慢，心功能不全患者可增加心衰风险（心功能3级以上禁用），老年妇女增加骨折的发生风险，因可引起水钠潴留，可导致体重稍增（与胰岛素联用更明显）等。
【注意事项】不做一线用药，建议在其他类药物效果均不佳时再使用。心衰、肺水肿患者忌用。活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限 2.5 倍的患者禁用本类药物。
六
DPP-4抑制剂
【代表药物】西格列汀、利格列汀、阿格列汀、沙格列汀、维格列汀
【作用机制】降低肠促胰素（GLP-1）的失活，增加GLP-1在血液中的浓度，促进胰岛素的分泌，同时抑制胰高血糖素分泌来降血糖。
【优点】一般不发生低血糖，不增加体重，无胃肠道反应，安全性和耐受性高。
【缺点】普遍价格较高。有头痛、头晕、鼻咽炎、咳嗽等不良反应，但发生率很低。
【注意事项】注意有严重超敏反应发生的可能。心衰患者避免选择沙格列汀。
七
GLP-1受体激动剂
【代表药物】利拉鲁肽、艾塞那肽、利司那肽、度拉糖肽等。
【作用机制】激动GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空，通过中枢性食欲抑制来减少进食量。
【优点】能较好的控制血糖和降低体重，用于二甲双胍类和磺脲类不能有效控制血糖的患者的治疗。
【缺点】常见的不良反应是胃肠道不适，主要有恶心、呕吐、腹泻等症状，但多数患者随着使用期限的延长能够逐渐适应。
【注意事项】严重胃肠道疾病患者、妊娠期和哺乳期妇女以及儿童不推荐使用；若怀疑发生胰腺炎，应该立即停用。
八
