SGLT-2抑制剂
【代表药物】达格列净、恩格列净、卡格列净等。
【作用机制】抑制SGLT-2活性,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排出来降血糖。
【优点】低血糖发生风险低,有降体重、降血压、降尿酸作用;同时有肾脏、心血管保护作用。
【缺点】个别患者用该类药物后易发生泌尿生殖系感染。
【注意事项】可增加尿路及生殖道感染风险,患者应适量增加饮水,并保持外阴清洁。若出现尿路感染和生殖道感染,需及时对症治疗。对于血容量不足的患者,建议在开始本品治疗之前纠正这种情况。
九
胰岛素类药物
【代表药物】动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物;按照起效的快慢,人胰岛素又分为短效(如人胰岛素R)、中效(如人胰岛素N)、预混(如人胰岛素30R)。胰岛素类似物有速效(如门冬胰岛素、赖脯胰岛素)、预混(如门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25)、长效(甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素)。
【作用机制】药理作用与胰岛素相同。
【优点】因胰岛素类似物更符合人体胰岛素分泌模式,目前临床应用较多,具有不增加体重、注射时间灵活、低血糖发生率低的优点,目前在临床应用较广。胰岛素尤其适用于口服降糖药治疗血糖控制不佳者。对于新诊断但血糖很高的 2 型糖尿病患者,尤其是体重下降者,此时可以首选胰岛素治疗。
【缺点】低血糖和增加体重。
【注意事项】当患者自觉有低血糖的症状却无法监测血糖时,不要等待,应立即口服高糖饮料或食物。
十
中成药
【代表药物】消渴丸、消糖灵片、消渴降糖胶囊、降糖胶囊、十味降糖胶囊和糖维胶囊等。
【作用机制】