随着糖尿病患病率的逐年递增,大家对如何正确服用降糖药物也越来越关注。口服降糖药物种类较多,因作用机制不同和作用特点也不同,在药物的选择上应因人因病因药而异,不能一概而论,接下来介绍十大类降糖药的特点及用药注意事项,其中口服降糖药八类,注射用降糖药两类。
一
双胍类药物
【代表药物】二甲双胍
【作用机制】改善胰岛素敏感性,还可减少肝糖输出、改善肌肉糖原合成和减少小肠内葡萄糖吸收。
【优点】降糖效果好,尤其降空腹血糖效果好,且单独使用不发生低血糖,可降低体重,有心血管的获益;是国内外指南推荐的2型糖尿病患者首选(一线)用药。
【缺点】胃肠道反应多见。
【注意事项】餐中或餐后服用可减轻胃肠道不良反应,长期使用的患者应适当补充维生素B12。
二
α-糖苷酶抑制剂
【代表药物】阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇
【作用机制】抑制糖苷键水解,延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。
【优点】不引起低血糖,有降体重作用,尤其适用于我国以碳水化合物摄入为主的人群。是当前MD诊治指南中推荐使用的一线药,也是我国唯一获得葡萄糖耐量受损适应证的药物。
【缺点】初用时有腹胀、排气增多的胃肠道不良反应。
【注意事项】禁用于慢性胃肠功能紊乱者、患肠胀气而可能恶化的疾患、严重肾损的患者,18岁以下患者及孕妇不应使用。
三
磺酰脲类药物