这是一种B族维生素,被用于高脂血症的辅助治疗,对尿酸的产生和清除都有影响,但这种影响呈剂量依赖性,如果应用缓释制剂,则可以减少尿酸升高的不良反应风险。
5.果糖
果糖会促进三磷酸腺苷分解为腺苷,再转化为次黄嘌呤,最终代谢生成尿酸,所以无论是补液时将果糖作为溶媒,或者大量食用果糖含量较高的水果,都有可能升高尿酸水平。
6.胰酶制剂
这类药物是从动脉胰腺中提取的多种酶的混合物,包括胰脂肪酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等,由于其中含有大量嘌呤成分,长期大量使用会升高尿酸水平。
07.左旋多巴
是治疗帕金森的常用药物,左旋多巴进入人体后,会代谢成为高香草酸和苦杏仁酸,这两者都会竞争尿酸的排泄途径,从而减少尿酸排泄,升高尿酸水平。
08.抗结核药物
包括吡嗪酰胺和乙胺丁醇,两者都会与尿酸竞争排泄通道,减少尿酸排泄,导致高尿酸血症。
09.免疫抑制剂
包括环孢素、他克莫司等。
环孢素会与肾脏中的钙离子结合蛋白结合,通过诱导肾脏皮质线粒体的脂质过氧化,降低相关酶活性,直接产生肾脏毒性作用,进而影响血液中尿酸的分泌和排泄。
他克莫司会剂量依赖性地引起肾脏入球小动脉收缩,部分患者可能出现肾脏损伤和尿酸水平升高。
10.肿瘤化疗药
嘌呤拮抗剂如硫唑嘌呤、硫鸟嘌呤等与人体的内源性嘌呤具有相似结构,可在体内酶的作用下生成尿酸衍生物,或可升高尿酸水平。
甲氨蝶呤及其代谢产物则可能沉积在肾小管内,导致高尿酸血症肾病。
11.维生素C
维生素C属于酸性物质,大剂量使用时,会使得尿中草酸盐的含量增加10倍以上,从而引起高尿酸血症。