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除了饮食因素以外,许多常用药物也会升高尿酸水平,我们称之为药源性高尿酸血症。
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中国高尿酸血症的总体患病率已经达13.3%,成为了继糖尿病后的第二大代谢性疾病。
您知道吗?除了饮食因素以外,许多常用药物也会升高尿酸水平,我们称之为药源性高尿酸血症。
让我们为您一文厘清,用哪些药物,要小心尿酸升高?
1.利尿剂
作为常用的降压药,利尿剂的使用很普遍。
许多高血压患者也同时患有高尿酸血症,此时在制定降压方案时需要注意:慎用噻嗪型和噻嗪样利尿剂!
呋塞米、氢氯噻嗪、氯噻酮、吲达帕胺等利尿剂,会降低肾脏对尿酸的分泌排泄,增加尿酸的重吸收,升高尿酸水平。
2.胰岛素
通过激活尿酸盐转运蛋白1(URAT1),胰岛素会促进肾近端小管尿酸重吸收,升高尿酸水平。
数据提示,痛风合并糖尿病患者,胰岛素治疗后血尿酸水平平均升高75 μmol/L,如果患者基线尿酸水平较高,就可能引起高尿酸血症。
因此建议对于同时患高尿酸血症与糖尿病的患者,如果病情允许,慎用胰岛素。
3.阿司匹林
阿司匹林对尿酸水平的作用是双向的,低剂量阿司匹林减少尿酸的消除,可能诱发痛风。
大剂量则会组织肾脏对尿酸的重吸收,最终降低尿酸水平。
一般临床应用阿司匹林多为小剂量,如果出现尿酸升高,请勿随意停药,可以在监测尿酸水平的同时,谨慎应用。
4.烟酸