凌晨12点有人问诊,怀孕妻子被检出阳性怎么办?
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孕产妇一直是上海疫情中备受关注的群体。封控打乱了一些孕产妇原有的孕检节奏,当出现意外情况时,一些人会首先选择线上问诊。上海不少三甲医院开放了全天的互联网医疗,闵雨珈、周圆圆,包括正在援疆的上海医生肖成文等许多医生加入网络问诊……
上海一位刚自然流产的女士,作为阳性丈夫的密接,也被送到酒店隔离。她发现自己还在不断出血,紧张害怕中,打通了网络问诊平台医生的电话。
接电话的是某医院妇产科的男医生闵雨珈,他详细询问病情后,安慰对方说,这是正常情况,“就像你摔一跤,伤口也得两天才能愈合一样”,并告诉了她万一情况严重,有哪些处理方式。
周圆圆是一位妇产科医生,也是一位怀孕36周的孕妇,她最理解这些准妈妈们的敏感、焦虑和担心。网络问诊时,给孕妇们一个合理的诊断之余,她也会尽量地安慰她们,“不仅是医生,也是陪伴者”。
孕产妇一直是上海疫情中备受关注的群体。封控打乱了一些孕产妇原有的孕检节奏,当出现意外情况时,一些人会首先选择线上问诊。
3月上旬,上海市疫情防控工作领导小组下发《上海市新冠肺炎聚集性疫情期间孕产妇医疗服务保障工作方案》,对孕产妇的就诊流程作了明确规定。要求各助产医疗机构通过互联网医院等多种形式努力为孕产妇提供健康宣教、临床咨询、心理支持和就诊指导。
为解决患者需求,上海不少三甲医院开放了全天的互联网医疗,闵雨珈、周圆圆,包括正在援疆的上海医生肖成文等许多医生加入网络问诊的行列。
大部分情况下,医生无法依靠线上问诊完全解决患者的问题,但通过细致的沟通,可以帮助判断病情,给出专业的治疗建议。帮助患者在疫情之下“去”或“不去”医院之间做出一个选择。
以下为他们的讲述:
4月1日晚,在上海国际和平妇幼保健院的急诊室外,一名孕妇被抬下救护车。 新华社记者 袁全 摄
闵雨珈:给患者指条路
上海封控管理之后,我们就开始实行轮流值班,科室的医生分成两组,7天一轮,上7天,休7天。值班时,医生就住在医院里。值班室有两张高低床,能住4个人,也有医生在办公室里搭行军床。这样避免医生每天来回走,增加感染几率。
4月初,我们医院普通的门诊量一天也就在60个左右,发热门诊的人一直很多。医院规定门诊和病房的医生不交叉,防止感染,我在病房值班,工作间隙就会接一些网上的问诊。
这一段时间网上问诊比以往增加了不少,晚上十二点多时,还有人来咨询。
现在网络问诊主要是三类情况:早孕出血、产检和人流的问题。
早孕出血的情况很常见,只是在平时,出现问题,大家可以直接挂号找到医生,给自己下一个诊断,该吃药吃药,该治疗治疗。现在,因为封控在家,出现这种情况,患者的恐慌、害怕情绪是被放大的。可能网络问诊也是她们没办法的办法了。
一般遇到这种情况,我会先判断她是先兆流产出血还是宫颈方面的出血。问她最近有没有做过妇科检查,有没有宫颈问题。如果方便的话,我会建议她去医院做检查,不方便的话,让她观察下出血量。如果出血量少,在家休息一下,多吃点容易消化的东西,避免便秘,多数人是可以通过休息好转。如果出血比较多的话,还是会建议她去医院做B超和用药来保胎。因为网上问诊是有一定限制的,看不到人,也做不了检查,只能根据她的病史,指导她去处理。
因为疫情,很多孕妇的常规产检就做不了,很焦虑。我就会让她放松心情,如果没有腹痛,没有大量出血的话,7周左右做一次B超,到12周时,再去健康检查就可以了。到了孕中期阶段,3到4周去一次医院;到孕晚期(34周)后,两个星期去一次。因为特殊时期去医院,也存在一定的感染风险。
咨询人流的也比较多。一个女士怀孕九周多,问可不可以做人流。我告诉她一般十周之内都是可以的,如果是在管控区或者防范区,就可以来我们医院挂号、做检查、预约手术时间。现在医疗资源有限,手术要根据病人的孕周大小来先后安排。