凌晨12点有人问诊,怀孕妻子被检出阳性怎么办?
因此,我很能理解这个特殊时期求诊的孕妇。怀孕期间,人比较敏感。网络咨询时,她们的焦虑情绪,我都深有体会,我会尽量给她们一个合理的诊断,适当地安慰她们。
妇产科医生在参加远程会诊。图片来源:复旦大学附属妇产科医院官方微信公众号
肖成文:在新疆接上海孕妇线上问诊
我是复旦大学附属妇产科医院的主任医师,去年8月开始,我随单位医疗队赴新疆支援。
我在这边线上接诊的时间是碎片化的,如果是电话,可以预约,一次通话大概是15分钟。我忙的话,会稍后拨回去。如果是图文,那么我看到也会及时回复。
大部分情况下,在不能和患者见面,无法检查身体的情况下,我很难仅仅通过线上问诊完全解决她们的问题,但是我可以通过耐心的询问,帮助患者分析病情,判断就诊时机,在封控期间给出建议。
我记得比较清楚的是一天晚上10点钟,有一位上海的患者告诉我,她觉得左下腹有些疼痛,已经疼了1个多小时,她很担心是不是宫外孕,而她现在隔离在家,很难去医院。我仔细问了她症状,疼痛的程度,我判断她很有可能是宫外孕,就强烈建议她立刻报备社区,去最近的医院检查。后来她联系我,说确实是宫外孕,在社区的帮助下去了医院,我们前方的同事也及时帮她做了手术,排除了风险。这个案例,可以说是比较紧急的情况。
还有一个孕产妇,此前在上海一家三甲医院,约了17周的羊水穿刺手术,那么到了17周了,她又在封控,不能做手术怎么办?我给她分析了一下,她的染色体异常概率比较小,不用着急。我的建议就是晚一点没关系,等疫情缓解一点,重新再约时间就可以了。因为如果她走绿色通道去做了羊水穿刺,回到家,可能要去到单独隔离的环境,生活反而很不方便。
这种结论就是结合着病人的病情,然后给出建议,不是盲目的,必须是科学地去评估她的就诊时机。
还有一个病人,她是封控在办公室,每天吃外卖。而且她有过胎停史,所以她就很紧张,又吃不到叶酸片,我主要就是帮她缓解焦虑,比如帮她判断有没有早孕反应,因为有的时候孕妇的焦虑本身也会导致流产和不良后果。其实我能做的事情,就是给她一些营养指导,比如说饮食种类尽可能的多样化,一定是少量多样的,变相地补充复合维生素。
其实,怀孕是一个生理状态,一般不会危及生命,因此在就医优先级上,孕产妇人群是不如急症患者的。但是这个过程中,她们仍然需要专业的建议和心理上的支持。如果我的建议能真正地帮到患者,我也觉得很欣慰。
2020年武汉疫情的时候,我重新回到线上问诊平台,也开始在网络上做一些科普和直播。那个时候就觉得,对于隔离中的人来说,线上还是能够解决一些问题。
上海疫情期间,我们医院的产科是正常的运行状态。孕妇来我们医院,我们会给孕妇开通绿色转诊通道,也有其他医院产检的病人,临时转到我们这边来。
其实我们医院是给孕产妇建群的,帮她们解答一些问题,回答她们产检的一些焦虑,医院都在尽自己的最大努力去做一些事情。
像我这样,通过远程会诊去救人几乎是不可能的,我能力也很有限,比起那些一线的医护,我做的事情还很微不足道。
4月1日晚,国际和平妇幼保健院的护士在急诊预检台做接诊准备。 新华社记者袁全 摄
(闵雨珈、周圆圆、肖成文为化名)
新京报记者 王霜霜 朱清华 实习生 王一凡
编辑 胡杰 校对 张彦君