“还没到14岁，怎么就说长不高了？”“孩子每天吃喝的营养很丰富，为什么就是不长个？”清远市人民医院生长发育专科每天都要面对家长的各种提问。
该科主治医师张凌丽提醒，如果孩子长期低于同龄人半个头，或者身高增长过快，都建议家长早关注、早诊断、早干预，第一时间带孩子到正规医院就诊。
心理早熟会影响身高发育
“矮小症的原因很多，包括遗传、营养不良、疾病及心理健康等。”张凌丽介绍，矮小症容易给患儿的心理和性格造成不良影响。
据有关调查显示，90%以上的矮小症患儿存在不同程度自卑、自闭、抑郁等不同的心理障碍。此外，身高也直接影响了孩子的升学、就业、交际和婚恋。张凌丽提醒，家长要关注孩子的心理状况。她曾经接诊过一个患儿，因为家庭不和谐、父母常争吵、父亲爱喝酒等原因，让孩子心理过早成熟，影响了其身高发育。
“小朋友的身高是不断变化的，每个年龄段都有其身高增长的速率。”张凌丽提醒，对于孩子的身高，家长要做到每年固定监测，并对照身高曲线图进行判断。一旦生长趋势缓慢，要及早带到医院检查，让医生来判断是否正常，千万别错过长个儿的黄金期。
张凌丽介绍，孩子长高有三大关键期：婴幼儿期（0—3岁）、儿童期（3岁—青春期以前）和青春期。
婴幼儿期是身高增长的第一个高峰，尤其是在出生第一年，身高可增长25厘米左右；第二年增长10—11厘米，主要受甲状腺激素、生长激素和营养影响。在此阶段，营养和健康是儿童生长发育的基础，家长要重视对孩子的营养、饮食习惯的培养。
儿童期是孩子身高的稳定生长期，每年增长5—7厘米，也是身高管理的关键期。在这个时期，家长应为孩子安排合理的一日三餐，保证适度的运动以及充足的睡眠和稳定的情绪状态，确保生长激素的分泌。同时，家长还应注意孩子性发育问题。女孩在8周岁前，男孩在9周岁前第二性征发育，属于性早熟范畴。过早发育或者发育的进展过快将缩短儿童期时间，导致骨骺提前闭合，可能会导致成年身材偏矮甚至矮小。
青春期是身高增长的第二个高峰，也是最后阶段，主要调控因素为生长激素和性激素。青春期由于生长激素和性激素的共同作用，女孩平均可长25厘米，男孩可长高28—30厘米。此阶段，家长应为孩子提供合理的膳食保证营养的需求，多补充一些富含钙质、微量元素，还有多进行一些纵向运动。
孩子身材偏矮建议及时干预
怎么样才能判断是不是矮小症？张凌丽介绍，只要身高低于同地区、同种族、同年龄、同性别平均身高两个标准差或低于该人群身高曲线的第三百分位，医学上就将其称为矮小症。所谓“第三百分位”，通俗地讲就是一百个这样的孩子按身高排队排在最后的三个人。
张凌丽说，很多家长说，父母都不矮，孩子不会矮，只是发育得晚。也有家长担心药物会有副作用，于是想等等看，还有的家长则误认为，只要营养跟上了身高就能追赶上，所以不停地给孩子进补，其实这样只能适得其反。营养过剩，很有可能引起性早熟，而性早熟的孩子骨骺会提前闭合，反而会促成矮小症的发生。生长发育是单行线，拖到最后，女孩子月经来了，男孩子变声了，这时就来不及了。
张凌丽提醒，女孩的骨龄超过14岁，男孩的骨龄超过16岁，就基本没有长高的空间了。要获得最好的治疗效果，必须做到早发现、早治疗和坚持系统的治疗，包括健康饮食生活方式和药物干预。只要治疗及时，孩子一般是可以达到遗传身高的。
“要帮孩子长高，充足睡眠最重要。”张凌丽解释，因为生长激素分泌高峰在晚上9时至凌晨1时以及早上5时至7时两个阶段。因此，最助长个儿的睡眠时间为晚8时到第二天早上7时后起床。同时，营养均衡很关键，不同发育阶段有不同要求。如婴幼儿期的乳类喂养要加强，学龄期儿童可按食物金字塔饮食要求。如不喝含糖饮料，多吃新鲜蔬菜和应季水果。如果脾胃虚弱的孩子，从中医角度，建议多吃黄色食物，包括小米、玉米、南瓜等。
另外，孩子还要加强运动，蹦蹦跳跳也助长高，提倡有氧运动、伸展运动。如跳绳、双（单）手摸高、快走、跑步、打球、骑车、单杠、游泳等。心情愉快也不可少，要培养孩子积极向上的性格，激发他们的主动性和参与性，正确引导，鼓励为主。日常生活中，孩子玩电脑、看电视、使用电子产品每天不超过两小时。每天应该进行一个小时以上中等或高等强度运动。
