04长期吃左甲状腺素的疑问
治疗甲减，主要分为甲状腺制剂终身替代治疗和对症治疗。而这其中，最常见的药物就是口服甲状腺片或左甲状腺素。而对于服用甲状腺片（如优甲乐），相信很多患者都有一些疑问。
1，长期吃，会有副作用吗？
研究显示，长期服用优甲乐患者，只要剂量合理，服用的方式正确，在人体正常代谢范围内，不存在副作用。
对于孕妇，曾有一项研究，纳入366名年龄在18-45岁的亚临床甲减孕妇，根据孕妇是否使用左旋甲状腺素来进行评估，结果显示，支持亚临床甲减孕妇使用左旋甲状腺素治疗。于此同时，目前也没有证据表明左旋甲状腺素治疗对亚临床甲减孕妇和胎儿造成危害。当然也期待有更多的数据、更多的研究来证实这一点。
值得注意的是，若长期、大量服用，或者服用方式错误，可能导致心慌、失眠、烦躁、多汗、手抖等现象。
2，优甲乐服用时间？
通常，在早餐前半小时进行服用，一天一次，一方面，早晨服用更符合甲状腺激素变化的规律；另一方面，也能避免药物与食物的混合影响药物吸收，黄豆类、浓咖啡、牛奶、高纤维饮食等，会影响药物的吸收，避免同时服用。
3，忘记服用还要补服吗？
一般，此药物半衰期一周时间，漏服一次，不会对其血药浓度产生较大影响。若忘记服用，当天补服，或者次日双倍剂量。当然，还是建议患者尽量保证准时吃药。
4，服用优甲乐还需补碘吗？
优甲乐本身就是甲状腺激素，多吃碘加重甲状腺的负担；此外，大量研究显示，碘的摄入量超标，会导致的免疫系统障碍。因此，正常摄入即可。
对于妊娠期妈妈们，即刻治疗，定期监测。与此同时，妊娠期和哺乳期的妇女甲减，需要补充适当的碘，供胎儿或者小儿甲状腺所需。通常，250ug/天，不超过500ug/天。
最后的最后，提醒患者注意，所患的甲状腺疾病不同，优甲乐的用量是不同的。甲状腺癌患者在手术后需大剂量服用，避免肿瘤复发。而老年人，中重度甲减患者，需要从小剂量开始，最典型的就是，药师会交代你掰开成1/4或者1/2服用，切莫因为闲聊时，发现跟周围邻居吃的剂量不同，擅自更改。
