【前言】上个月有个病人致电给我,说他爸爸突然脚肿了,他也不知道什么回事。我给他分析了一下其实引起脚肿原因很多,要结合自身的疾病和最近的生活状况才好给出建议,而且电话里说不清楚,也不能做出明确判断,最后建议他过来看看门诊,或者当地医院门诊做检查明确病因。
这个出现脚肿的患者有肿瘤病史并多发转移的,还有下肢动脉硬化闭塞症病史,长期熬夜,胃口也差。因此肿瘤性水肿、心源性水肿、单纯营养性水肿或血管性水肿都有可能。但是没有十足的依据,就不能轻易给患者下诊断、扣帽子,以免造成诊疗上的不良后果。
其实想说医生不是神,没有透视眼,不能一眼望穿病人的五脏六腑,只能根据行医经验和检查报告给你做出判断和分析。很多人就像这个病人一样会出现脚肿的症状,而且不清楚自己怎么就无缘无故出现脚肿了,也不知道严不严重?该不该去看医生?
针对常见下肢肿症状,笔者做个简单总结,希望对存在下肢肿胀、又不知该如何就诊的患者提供参考意见。
阅读此文,您将获得如下知识
- 脚肿常见于哪些疾病
- 出现脚肿的原因是什么
- 脚肿病人要注意些什么
- 日后如何进行预防保健
为方便分析归纳,本文将水肿主要区分为血管性和非血管性水肿。
血管源性水肿
动脉性水肿
动脉性水肿主要与动脉急性缺血有关。急性动脉缺血在脚肿之前,有很明显的肢体发凉、麻木、疼痛剧烈,甚至运动障碍的表现。通俗点说,就是脚冰凉,摸上去冷的,而且可能会皮肤没有知觉,腿脚动不了等情况。肢体缺血最直接、最严重的后果就是造成肢体肌肉、组织缺血坏死溃烂,疼痛剧烈。除了出现肢体肿胀外,还有皮肤水泡形成,肢体冰凉、皮肤颜色淤紫,局部坏疽等症状。
保健常识:
- 已经出现水肿的患者,表明肢体严重缺血阶段,如不及时处理轻者面临失去肢体风险,严重者引起败血症、感染性休克等危重症威胁生命。应该及时到医院就诊。
- 如果是老年人,有高血压、糖尿病、冠心病、中风、高血脂等动脉粥样硬化方面疾病,平时应该定期体检,注意下肢保暖,戒烟以防尼古丁等有害物质损伤血管,注意均衡饮食,多食蔬菜瓜果等。
推荐门诊:脉管炎科、血管外科、急诊
静脉性水肿
首先给大家简单普及一下静脉功能和特点。静脉的作用通俗点讲就是回收血液回心脏(动脉作用反过来,将血液从心脏输送到全身),而静脉血管比动脉多了静脉瓣膜,瓣膜主要作用是防止静脉血回流,帮助血液能顺利流向心脏。静脉性水肿,简单讲就是静脉血在下肢回流不畅,引起组织水肿。主要见于静脉曲张和静脉血栓两种。