淋巴管炎,看起来陌生,其实生活中相信你们也见过。就是我们常说的“大象腿”——当然这是慢性的淋巴管炎引起的。如果大象腿还不知道的,再简单提示就是——我们经常可以在新闻报道上看到一些患者一只脚又粗又肿又长,而另一只脚像正常人大小——大概就是这种。还有一些是先天性的婴幼儿淋巴系统疾病,也会出现单侧肢体肿胀、皮肤增厚。这种多是慢性淋巴水肿。
除了先天性淋巴水肿外,其实大多数淋巴水肿都与急性感染有关,溶血性链球菌(最常见)等细菌通过足部湿疹、皮肤破损等部位侵入人体,感染淋巴系统,引起急性淋巴管炎,这时候的肿胀以皮肤红肿为主,红肿范围比较局限,有种红肿热痛的感觉,灼热感明显,多伴有黄色液体从皮肤中渗出。
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如不加重视未及时治疗,慢慢形成慢性感染,就像我们前面说到的形成皮下组织增厚、肢体肿胀。这种肿胀的特点并非凹陷性的,皮肤毛孔增大,可看见一些橘皮样皮肤的出现,肿胀的皮肤摸上去有硬厚感。另外再腹股沟区可以摸到肿大的淋巴结,抗O试验检查提示阳性结果。
因此,有脚气、皮肤破损的患者如果出现单侧肢体红肿,尤其是接触了脏水、污染物,很可能就是感染了细菌,引起淋巴管炎、淋巴水肿。
保健常识:
- 注意脚部卫生,尤其是有湿疹、水泡或皮肤溃破患者。避免接触脏水、垃圾等。
- 发病期患者饮食方面忌食辛辣、煎炸等,保持清淡饮食。
推荐门诊:血管外科、脉管炎科
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心源性水肿
心脏出问题了,也会引起下肢的水肿。不要惊讶,很多老年人出现脚肿要预防心衰的可能性。我们可以发现很多老年人在冬天的时候过量运动后、或爬个楼梯、或上个厕所回来,人就不行了。为什么?还是因为心脏出了问题。看完以下这段文字,以后您应该要多注意老年人脚肿的情况,尤其是冬天的时候。
心脏就像一辆汽车的发动机,或者说是一个水塘里的水泵,它将经全身“用过”的血液从静脉血管中回收回来,再将经心肺循环后的新鲜血液从心脏泵射出去。所以我们的身体为什么血液一直在流动,就是这个原因。一旦心脏这个发动机功能受损了,不再那么强有力的将血液泵出心脏了,就会影响静脉血回留心脏。
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再打个比方,心脏泵功能就像一家手机厂,手机卖不出去了,厂家就不会继续大量进货原材料,这时候就造成了原材料的堆积。所以心脏功能衰竭了,静脉回流心脏受影响,这个时候下肢作为静脉血回流大户,静脉回流不畅就会出现组织水肿,最明显的表现就是脚背凹陷性水肿。这个时候不要忘了,要注意下是否有气促情况,尤其是不能躺平睡觉,一躺平气促加剧,或者在大便、活动后气促。这些都是心衰的表现,要及时医院就诊,诱发急性心衰后可出现一系列并发症,后果不堪设想。
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应该怎么提前预防呢?如果中老年人有心脏病史,或者有高血压、高血脂、高血糖、中风病史或心脏病史,又或者全身动脉粥样硬化相关病史,就需要更加重视了,这些都心衰发作的基础,得引起重视。千里之堤,溃于蚁穴,就是这个道理。看见“蚂蚁”了,就应该开始做预防工作了。