1、静脉曲张:由于静脉扩张、瓣膜功能破坏,血液产生回流倒置,所以下肢出现明显肿胀,尤其是从事久行久站工作性质的人群,如护士、教师、售货员、农民等,还包括一些孕妇、长期便秘、肥胖、先天性静脉瓣膜功能缺失的患者。这些人群都是瓣膜功能遭到破坏,产生反复的下肢肿胀。如果下肢看见皮肤表面青筋凸起、网状血管扩张,那多半是静脉曲张引起,而且发病多是双侧下肢并发。除了看见下肢明显的静脉曲张和肿胀外,还有久行久站后容易出现的下肢困重感、酸痛感等不适。
保健常识:
- 如有明显静脉曲张患者,甚至已经出现下肢皮肤色素沉着、皮肤硬化等情况,应该及时医院门诊咨询、诊治,以免日后造成皮肤反复难愈性溃疡,严重影响日常生活。
- 症状不明显患者,如仅有少量静脉曲张或肢体困重、酸胀感等,应该尽量减少久站久行时间,劳动过后避免冷水冲脚或热水泡脚,多抬腿或穿弹力袜有缓解病情作用。
推荐门诊:脉管炎科、血管外科
2、静脉血栓:静脉血栓是静脉回流障碍的另外一种表现形式。静脉曲张主要是与瓣膜功能缺失有关引起静脉回流而出现脚肿,而静脉血栓主要是血管内血栓形成,引起下肢静脉血液回流障碍。打个比方,静脉曲张是跑车的助推器失灵了,而静脉血栓就是马路上遇到了大堵车。
静脉血栓的发病机制更加复杂,在这里就不详细一一解释,简单讲就是与血液流速、血液成分浓缩、血管壁破坏这三方面有关,多见于大手术后、长期卧床、久坐不动、血液系统疾病等人群,还有一些是先天性易栓症患者。 一般是单侧肢体肿胀,肿痛感,有皮肤紧绷感,皮肤温度升高,伴有浅表静脉曲张等。有些人可能出现小腿肿胀、有些人可能出现大腿肿胀,甚至有些人出现病变一侧的腹股沟区疼痛,这主要是与病变范围而有所区别。
注意:在这里要多说一句,静脉血栓的患者不可掉以轻心,如有怀疑应该坐轮椅马上到医院就诊,保持下肢制动和禁止按摩肌肉,因为这种病有一种可怕的并发症——肺源性猝死。一旦发作,真的就是几分钟的事。
保健常识:
- 出现静脉血栓的患者,有一半可能不会出现症状,或仅仅表现为下肢肿,没有疼痛,没有肢体发热等。但静脉血栓在1个月以内属于高风险期,容易引起肺源性猝死,应该引起重视,并及时就诊明确。
- 慢性期的患者,日后穿着弹力袜,由于该病有复发性故定期复查下肢静脉彩超,如有下肢肿胀应及时就诊。该病后期容易出现血栓后综合征,表现为下肢静脉曲张、皮肤色素沉着、肢体反复肿胀等,甚至膝下皮肤发黑、溃烂等,因此提前定期复查、压力治疗、手术治疗及预防都很有必要。
推荐门诊:血管外科、脉管炎科、急诊
淋巴性水肿
其实淋巴系统也属于外周血管系统,和动脉系统、静脉系统并称为周围血管疾病的三大系统。