我国是糖尿病大国,来自国际糖尿病联盟的数据显示,目前我国糖病患病人数已超1.4亿,这意味着每10人中就有一个糖尿病患者,是什么原因导致糖尿病的患病率如此之高,生活方式,饮食因素很重要。
民以食为天,饮食是每天都离不开的,而饮食习惯就成了每个地区,人们不可愿违的日常生活方式,比如:南方喜欢吃米、吃甜,吃的清淡,而北方喜欢吃面,吃咸,重口味。且现代人吃得大都太精细,然而,就是这些传统的饮食特点,让很多糖尿病患者在控制餐后血糖方面有了很大的难题。
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认识餐后血糖
餐后血糖,顾名思义就是三餐进食之后所测定的血糖水平,它是诊断糖代谢异常,早期糖尿病的重要参看指标,正常值是低于7.8mmol/L。
餐后血糖升高是导致糖化血红蛋白(反应长期血糖控制状况的金指标)升高的一个主要原因研究表明,餐后血糖与空腹血糖相比,餐后血糖与大血管疾病之间的关系更为密切,因此,控制餐后血糖不仅可以有效的改善糖化血红蛋白,促使糖化血红蛋白值达标,还能有效的防治糖尿病并发症和心血管事件的发生。
生活中,很多糖友们都会出现空腹血糖控制得挺好,而餐后血糖总是很难控制的局面,有人就说了“难不成不吃饭”,当然了,不吃饭只是一句玩笑话,但饮食确实很关键,来看看有哪些营养策略可以帮助我们控制好餐后血糖。
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营养策略:
(一)合理饮食
在合理饮食之前,糖尿病患者,应该先确定适合自己的控糖目标,对于已经确诊的2型糖尿病患者,且长时间餐后血糖降不下来的,建议餐后血糖可以先控制在<10mmol/L。而对于新确诊的,病程较短,年龄较轻的,且没有糖尿病并发症和严重伴随症状的人群,可以严格一点,遵循指南要求,餐后血糖保持在 7.8mmol/L。
1、选择低血糖指数的饮食和低血糖负荷的饮食
糖尿病人群在选择食物时,一定要将食物的低GI和低GL相结合。研究发现,低血糖指数饮食和限制膳食血糖负荷可以改善2型糖尿病患者的餐后血糖控制。
血糖生成指数(GI)是衡量食物摄入后引起血糖反应的一项有生理意义的指标,提示含有50g有价值的碳水化合物的食物与相等量的葡萄糖和面包相比,在一定时间内血糖应答水平的百分比值。高GI食物进入胃肠消化快,吸收入血迅速,低GI食物在胃肠停留时间常,释放缓慢,葡萄糖入血后峰值低,下降速度慢。
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而血糖负荷(GL)考量的是某一食物释放速度,也就是血糖指数和碳水化合物的总量。比如南瓜的血糖生成指数75,属于高GI(>70),但是每一百克南瓜的碳水化合物含量并不高,只有5.3g,按公式可以计算出南瓜的血糖负荷为75 5.3/100=4(低于10)为低血糖负荷(GL),再比如西瓜的GI 73,为高GI,但西瓜的含糖量为每百克6.8g,血糖负荷为73 6.8/100=5,也是低GL,这说明西瓜、南瓜,对于糖尿病人群是可以食用的,而且对餐后血糖的影响不会太大。
2、增加膳食纤维的摄入总量
膳食纤维是一种食入后,不能被机体消化吸收的糖,是降低餐后血糖、控制体重以及健康饮食都离不开的重要组成部分,饮食中增加总体膳食纤维的摄入剂量,可以降低糖化血红蛋白、空腹血糖和胰岛素抵抗指数。膳食纤维不仅可以调节肠道菌群来改善糖化红血蛋白,还与降低2型糖尿病的风险降低有关。
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根据糖尿病膳食指南,糖尿病患者每日的膳食纤维摄入量以30g左右为宜。富含膳食纤维的食物有蔬菜水果、豆类、坚果种子、全谷物等,每天30克的膳食纤维可以通过主食中全谷类、粗粮、豆类食物占到1/3或1/2;蔬菜300-500g(深色蔬菜占一半)每周50克的坚果种子来达到。
3、改变进餐顺序
大家都知道,不同的食物消化速度是存在差异的,无论是糖耐量正常人群还是糖耐量异常人群中,蛋白质和脂肪的混合前负荷,可以降低OGTT的血糖峰值,也就是在碳水化之前,摄入蛋白质和蔬菜,可以降低餐后血糖水平。因此进餐时,改变一下进餐食物的顺序,比如先吃蔬菜、肉,再吃主食。