作为常见的抗凝药物之一,华法林用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,控制血栓的形成和脱落,使用不当会给患者带来出血的风险。因此,一定要听从医生或药师的建议,适当进行抗凝治疗,以防止血栓形成,尽量减少出血的风险。
华法林是一种口服抗凝剂。它通过抑制依赖维生素K的凝血因子的激活来阻止血液凝固,从而阻止血栓的形成,限制已有血栓的进一步扩大,抑制血栓的脱落,减少血栓栓塞事件的发生。临床上常用于预防和治疗血栓性疾病,包括房颤、心脏瓣膜置换术(尤其是机械瓣膜)、肺栓塞、深静脉血栓等需要抗凝治疗的患者。
两种规格,可以互换使用吗?
华法林钠片(2.5mg)
华法林钠片(3mg)
目前国内有国产(2.5mg)和进口(3mg)两种规格,其制备工艺不同,所以两者不能等量换算,也就是说,同样剂量的进口华法林和国产华法林的抗凝作用并不完全等同。因此,建议长期服用华法林的患者尽量不要随意更换生产厂家。.需要更换时,请在医师或药师的指导下更换。
如何服用华法林?
严格按照医生或药剂师推荐的剂量服用,每天一次,饭前或饭后服用。最好在下午或晚上同时服药,不要随便漏服或停服。
为避免漏服,建议设置闹钟或使用七日丸盒提醒您服药。
如果服用少于一粒,建议使用小刀或切片机切片,以免切割不均匀影响药效。
忘记吃药了怎么办?
若4小时内漏服,请尽快补服;
4小时后不要服用,第二天照常服用即可。切勿在第2天服用双倍剂量。
如果您连续2天错过剂量,您需要重新开始服药或立即就医。
吃完这个药为什么要抽血?
华法林因人而异。有些人可能服用半片后就能有效抗凝,而有些人可能需要服用2片。为了达到有效的抗凝治疗和寻找个性化的药物剂量,临床上需要监测INR值(国际标准化比值)并判断抗凝强度。INR检测并不复杂,饮食对检测结果没有影响,所以抽血前无需禁食。
一般来说,如果INR值在1.7到2.5之间(瓣膜更换需要不同的瓣膜有不同的INR值),华法林在不出血的情况下可以达到最好的抗凝强度。高于目标范围的INR值会增加出血风险。如果INR值低于目标范围,则无法达到预防血栓形成的效果。
INR的监测频率应根据每个个体的出血风险来确定。建议按照以下频率进行监测:
哪些因素会影响药效?
什么因素会影响华法林的抗凝作用?
许多因素,包括遗传、食物、药物、环境、生活习惯、身体状况和其他疾病,都会影响华法林的抗凝作用。
1。饮食因素:
保持饮食习惯相对固定。华法林通过拮抗维生素K发挥抗凝作用,各种食物中维生素K的含量会影响药效。但这并不意味着患者需要刻意增加或避免这些食物。毕竟,蔬菜和水果可以提供其他营养素,这些营养素是全身健康所必需的。因此,为保持华法林抗凝作用的稳定性,患者应保持均衡、相对固定的饮食,不要轻易改变饮食结构或添加营养素,也不要刻意偏食或禁食某些食物。
能增强华法林抗凝作用的食物和中药有:
柚子、白果、丹参、枸杞、甘草、当归、黄连、黄柏
能减弱抗凝作用的食物和中药华法林的功效包括:
菠菜、卷心菜、生菜、卷心菜等绿叶蔬菜、猪肝、西兰花、人参、紫菜、生姜、大蒜、绿茶、鱼肝油
2。药物因素:
一些药物也会影响华法林的疗效。因此,在服药期间,未经医生许可不得服用其他药物。这些药物可能会干扰华法林的作用,对健康造成危害。下列药物与华法林合用时,应加强INR监测,及时调整华法林剂量。
3。疾病生理因素:
腹泻引起的肠道菌群失调会减少维生素K的吸收,导致INR升高;
发烧可增加凝血因子的分解代谢,也可使INR升高;
充血性心力衰竭、肝充血、过度饮酒引起的肝损伤和严重的肝病会降低华法林的代谢,导致印度卢比;
甲状腺功能障碍也会影响华法林的治疗。
我们建议如果您生病了要及时就医,同时告知医生您正在服用华法林,以帮助医生选择治疗药物。华法林可能会影响女性患者的月经,导致月经量过多或经期延长。如果月经期间INR明显升高,说明女性患者有出血倾向,则月经期间华法林减量1/4片或更多,月经结束后恢复原剂量。