的病症是遗传、中毒或邪毒中毒所致。该病根深蒂固,历史悠久。分热毒现象,其反复出血就是血热的表现,绝无气不摄血的可能。故治疗不宜温补,宜凉血解毒。生姜散可加凉血解毒之品。崔如志,男,16岁。患慢性粒细胞白血病3年多,化疗后虽然好转,但经常复发。服用中草药补充剂会增加体重。1992年4月,他从外地来京找老师治病。
当时,周围血液中的未成熟细胞已经半年没有消失了。症状为鼻衄牙出血,口苦咽干,心烦易怒,常嗜睡多梦,大便干赤。舌红苔黄根粗;脉弦滑,按实。满是火象,故立凉血解毒为法。方药:蝉衣、青黛、郁金片各6g,大黄2g,生地榆、赤芍、丹参、茜草、蓟、半枝莲、白花蛇舌草各10g。服上述7剂后,鼻衄渐止。服用7剂后,血液中未成熟细胞明显减少。按上述方法治疗半年后,症状全部消失,外周血中未成熟细胞消失。病情稳定,未见复发。
简而言之,血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病都是造血系统的难治性疾病。出血倾向、贫血表现和全身虚弱症状是常见的临床表现。因此,按照传统观点,常将其辨为血虚证,以补益之法治疗。赵老师认为,临床中医强调审证求因,求治本,不应只看证候。一看到虚弱的症状,就说是病虚补补,不是中医的辨证论治。因为任何症状或证候的病机都有虚实两种可能,症状只是表面现象,必须通过现象来把握病机的本质。弱者求之,虚者归之,强者归之”,以及求本治病的治疗原则。就以上三种疾病而言,其表现血虚的原因很明显,但血虚的原因是什么,即病机呢?必须加以辨别。根据证候,赵大夫心烦易怒,夜寐多梦,口苦口干,口干舌燥。大便赤便,脉弦脉,数数而有力,舌质红苔黄厚,脉证兼。虚证;热血结结,血瘀阻脉,导致反复出血
。邪教恢复。所以,的基本治疗就是凉血散瘀。不过,既然说凉血散瘀是治病良方,为什么加减都用生姜散呢?以升降散为盖者,以疏通理气机者为宜。血与气如影相随,气为血之主,血为气之母,气之运行依血而行,血之运行随气而行。因此,要想散去血中的郁热,首先要疏散气滞。以上三者皆为血液系统之病,但无不致气机失调,肝胆郁结,以致烦躁易怒,夜寐多梦,脉数来去频繁者。所以先选择升散理气机,再根据证候加凉血散瘀、疏通三焦、清热解毒之品,直击病机,取得效果手头。《内经》所谓“必先五胜,血流尽,方能成令”,就是这个意思。血病用生姜散理气,亦出此义。