如果可疑发生了脑卒中,应该告知医生正在使用抗血小板药物。如果发现消化道出血,应迅速到医院就诊,医生会综合权衡出血和血栓风险,决定是否减/停抗血小板药物,并积极治疗出血,同时动态评估出血/血栓风险,一旦出血停止和再出血的风险降低,医生往往会恢复使用抗血小板药物。在抗栓治疗的过程中,作为患者应充分理解,一旦发生出血,无论停用抗血小板药物还是不停药都存在极大风险。
有关药物剂量和服药方法有必要再交待一下。肠溶阿司匹林应在餐前服用,普通阿司匹林饭前、后都可以。阿司匹林最低维持剂量是75-100mg/日,小剂量效果没有得到证实,尤其是急性期治疗和二级预防。服用阿司匹林过程中出现皮肤瘀斑一般不影响使用,球结膜下出血也不要轻易停用阿司匹林,必要时到医院就诊。氯吡格雷的维持剂量是75mg/日,小剂量(75mg/日)证据不够充分;氯吡格雷用于一级预防的证据不多,可作为阿司匹林的替代用药。
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