孕期科普:妊娠贫血的原因,不一样的病情,原因也不同
妊娠贫血
正常妊娠时,血容量增加,从而导致血液稀释。尽管怀孕期间红细胞(RBC)的质量增加,但血浆容量增加更多,导致相对贫血。这会导致生理性血红蛋白(Hb)水平,血细胞比容(Hct)值和RBC计数降低,但对平均红细胞体积(MCV)没有影响。在铁充足的人群中,贫血定义为小于第五个百分位数的值是指孕早期的血红蛋白水平为11 g / dL或以下,孕中期的血红蛋白水平为10.5 g / dL或以下,以及11 g / dL或孕晚期较少。
许多中心将怀孕患者的贫血定义为Hb值低于10.5 g / dL,而未怀孕患者的参考范围为14 g / dL。发现不足时,用1 mg叶酸和每日铁剂治疗会有所帮助。 [ 1 ]贫血的鉴别诊断最简单的方法是通过以fL为单位的平均红细胞体积(MCV)来鉴别贫血。
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小于80 fL的MCV或小细胞性贫血的病因如下:
缺铁
地中海贫血
慢性病贫血
铁粒幼细胞贫血
与铜缺乏相关的贫血
铅中毒引起的贫血
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MCV 80-100 fL或正常性贫血病因如下:
出血性贫血
早期缺铁性贫血
慢性病贫血
与骨髓抑制相关的贫血
与慢性肾功能不全相关的贫血
与内分泌功能障碍有关的贫血
自身免疫性溶血性贫血
与甲状腺功能减退或垂体功能低下相关的贫血
遗传性球囊病
与阵发性夜间血红蛋白尿有关的溶血性贫血
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大于100 fL的MCV或大细胞性贫血的病因如下:
叶酸缺乏性贫血
维生素B-12缺乏性贫血
药物引起的溶血性贫血(例如齐多夫定)
与网状细胞增多症相关的贫血
肝病相关的贫血
与乙醇滥用相关的贫血
急性骨髓增生异常综合征相关的贫血
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