三、腰椎小关节不稳症，主要的检查方法有什么？此病如何进行诊断？
1、检查方法
x线检查显示腰椎生理弯曲改变，不易发现小关节位移。然而，动态侧位片可显示双侧关节突的松动征和不对称。有时关节突嵌于峡部左右斜位。CT和MRI图像可以显示受累椎节段骨及周围软组织的一般情况。
2、诊断需要依据什么？
（1）临床症状与体征
见于青年成人，常发生在突然扭转或通过弯腰伸入的过程中。症状为疼痛剧烈，腰椎活动受限明显，骶脊肌张力明显，腰部僵直，腰骶区压痛、叩击痛。
（2）封闭疗法
在受影响小关节内注射1%普鲁卡因，可在几分钟后缓解或消失症状，对于疾病的诊断帮助很大。
（3）影像学检查
此类检查，一般可以直接显示患者的生理变化程度。例如关节位移，以及突变的情况。动态侧位片可显示双侧关节突的松动征和不对称。有时关节突嵌于峡部左右斜位。CT和MRI图像可以显示受累椎节段骨及周围软组织的一般情况。
四、腰椎小关节不稳症，主要的治疗方法有保守治疗，以及手术治疗
1、保守治疗
（1）手法操作
手法复位是治疗腰椎小关节脱位的有效方法。常用的手法有斜扳法和旋转复位法。手法复位前，宜先按摩背部患处。
（2）骨盆牵引
如果腰肌痉挛严重，拒绝手法复位，可先封闭受累小关节，疼痛缓解后可进行骨盆牵引。
（3）理疗
热敷和超短波频谱分析仪等物理疗法可以放松肌肉，减少水肿，改善局部血液循环。
（4）小关节封闭
可使用1%普鲁卡因或2%利多卡因，可添加倍氯米松混悬液或醋酸泼尼松龙混悬液。可使用腰7号穿刺针或心内注射针浸润小关节周围棘突旁1.5cm压痛点。多部位注射一般选用L4-5和L5-S1关节面关节。
2、手术治疗
由于治疗无效，下腰痛严重影响患者的日常生活。可以采用手术治疗。治疗方案包括：固定融合、不稳定节段动态重建等。融合技术，可选择后外侧横突融合技术、后路椎板融合技术、椎间融合技术。固定融合可通过传统的开放入路或微创入路实现。
结语：腰椎小关节不稳症，可以由后天因素导致，也可以由于先天因素导致。患病之后，注意治疗。当保守治疗无效的时候，可以采取手术治疗。此病的治疗方法已经很成熟了，可以采取椎间融合技术等。在手术之后，需要适度运动，帮助恢复。
