我们再从方药来看看张锡纯这张理痰汤的奇妙之处：
中医认为水液代谢与肺脾肾密切相关。
肺主通调水道，为水之上源；
肾为水之下源，主蒸腾气化；
脾胃就是个大锅炉，所有从嘴里进来的食、饮，都要经过脾胃的运化和代谢。
张锡纯的这个方就是从这三个主方向确立。
半夏
君药半夏降胃化痰，茯苓利水健脾利水，两药合用，
主入中焦脾胃。
杭芍色白入肺，有收敛肺气、通利小便之性。
如《神农本草经》云：白芍，味苦，平……，破坚积……，利小便。
陈皮入肺经，降肺气，降肺中痰涎。
杭芍陈皮，主入上焦肺，一敛一降，则可降肺气、导痰涎下行于小便之中
正如黄元御在《长沙药解》中云：“陈皮，味辛、苦，入手太阴肺经。降浊阴而止呕哕，行滞气而泻郁满，善开胸膈，最扫痰涎。”
芡实属于果实类，果实主入肾，其外壳坚硬，敲开之后里面是白色粉末，有很好的收涩之性，我常用它来固精，所以，用生芡实是为了入肾固肾气，收住肾中水分。
芡实
黑芝麻，黑色入肾补肾，我常用它来补肾黑须发，这里用黑芝麻一方面用来补肾，一方面协助柏子仁润肠通便，肺与大肠相表里，肠道一通，则肺气通，痰涎自然可以通过大便排出体外。
黑芝麻
半夏，陈皮都是偏燥偏攻的药，燥易伤阴，而白芍、黑芝麻、柏子仁偏润偏补，诸药润燥并用，攻补兼施，肺脾肾通调，实为治痰之妙方！
（五）应用举隅：
张锡纯的好朋友毛仙阁，曾用本方给一位40多岁的阿姨治病，那位阿姨上盛下虚，痰涎塞滞，饮食减少，动则作喘。前面的医生也用二陈汤加减来治疗，很多医生，前前后后换了治了三年，病没治好，反而越治越重。后来找到仙阁，毛同城约爱炮仙阁四诊合参，用了理痰汤，数剂病愈大半。复诊时将芡实减量，加生山药，连吃了二十余剂，痰消病愈，随访数年，未尝反复。
